Hepatite - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é hepatite?

A hepatite é uma palavra derivada do latim, que significa inflamação do fígado. É caracterizada pela destruição de uma quantidade variável de células do fígado e a presença de células inflamatórias no tecido hepático. A hepatite pode ser causada por doenças que atingem especificamente as células, ou como resultado de uma doença mais generalizadas, como a mononucleose infecciosa A hepatite pode ser classificada em duas variedades de acordo com sua duração: hepatite aguda (duração inferior a 6 meses) e hepatite crônica (com duração superior a 6 meses).

Quais são as causas de hepatite aguda?

Existem várias causas de hepatite aguda:

• Vírus da hepatite:
  • Hepatite A
  • Hepatite B
  • Hepatite C
  • Hepatite D
  • Hepatite E
• Outras doenças causadas por vírus, tais como mononucleose infecciosa pelo vírus Epstein-Barr ou infecção por citomegalovírus.
• Infecções bacterianas graves
• Infecções por ameba
• Medicamentos (muitos), por exemplo, intoxicação por paracetamol, halotano (anestésico uma toxicidade elevada).
• Tóxico
• Álcool
• De cogumelos venenosos, por exemplo, Amanita phalloides

Quais são as causas de hepatite crônica?

Existem diferentes causas de hepatite crônica

• Ter hepatite viral contagiosa:
  • Hepatite B
  • Hepatite C
  • Hepatite D
• Droga
• Venenos como álcool
• A hepatite auto-imune: Esta doença é devido a certas células do fígado atacarem o próprio sistema imunológico do paciente. Hepatite auto-imune pode ocorrer em alguns casos, como uma hepatite aguda, mas sempre evoluem de forma espontânea para a cronicidade. É o único tipo de hepatite  considerada crônica desde o seu início. A causa subjacente é desconhecida.
• Distúrbios congênitos do metabolismo.
  • A doença de Wilson (distúrbio do metabolismo do cobre).
  • Hemocromatose (metabolismo do ferro anormal).

Como você começa a hepatite?

Uma pessoa pode ter se infectado com a hepatite com qualquer vírus que pode causar inflamação do fígado ou como resultado da exposição a produtos que podem causar hepatite (álcool, drogas ou certos cogumelos venenosos).

As drogas podem causar hepatite por dois mecanismos diferentes, tanto por uma overdose de uma droga inerentemente tóxica se tomada em quantidades muito elevada (por exemplo, paracetamol), quer por uma reacção anormal do fígado de uma dose normal (por exemplo, , o anestésico halotano). Felizmente, o segundo mecanismo age em raras ocasiões e evita-se  apenas o primeiro para não exceder as doses recomendadas.

Quais são os sintomas da hepatite?

A hepatite aguda

Os sintomas da hepatite aguda são altamente variáveis de um paciente para outro. Alguns não têm nenhum sintoma e, na maioria dos casos, as crianças têm apenas sintomas leves.

Nas fases iniciais:

• Fadiga, mal-estar, febre baixa.
• Náuseas, perda de apetite paladar, alterado.
• Desconforto ou dor sob o rebordo costal direito devido ao tamanho do fígado aumentar.
• Dores musculares e articulares, dor de cabeça, erupção cutânea.

A fase ictérica:

• Amarelecimento da esclera (o "alvo" dos olhos), pele e membranas mucosas.
• Urina escura (como o conhaque).
• Fezes mais claras do que o normal.
• No início deste período, os sintomas iniciais melhoram.

A fase de recuperação:

• Fadiga, que pode durar semanas.
• Em 5-8% dos casos de hepatite A recaída ocorre, geralmente mais leve do que o primeiro episódio.

Hepatite crônica

• Muitos pacientes não apresentam sintomas
• Necessidade de dormir, aumento da fadiga, dores musculares , e articulares.
• Leve desconforto intermitente sob a borda das costelas, devido ao tamanho do fígado aumentaram.
• A icterícia é muito tarde no início da hepatite crônica. Indica doença grave.

Quem pode pegar hepatite?

• Pacientes com icterícia ou outros sintomas de possível ocorrência na hepatite
• As pessoas são susceptíveis de ter sido infectadas pelo vírus da hepatite B ou hepatite C.
• Pessoas com alto risco devido à existência em suas famílias de casos hereditários de hepatite (os distúrbios metabólicos acima mencionados, por exemplo).

Como você pode prevenir a hepatite?

• Evitar a exposição ao vírus da hepatite infecciosa.
• Vacina contra a hepatite A e B se você tem um alto risco de infecção por esses vírus.
• Evite comer quantidades excessivas de álcool.

Que pode ser feito em casa?

• Não beba álcool se você tiver sintomas de hepatite ou um exame de sangue revelou que a doença está ativa.
• Se a causa é o abuso de álcool, parar de beber e procurar aconselhamento de seu médico para manter a abstinência.
• Faça uma dieta equilibrada
• Se você tiver sintomas de hepatite aguda, pode precisar de algum descanso. No entanto, se você é bom não há razão para que você não pode realizar seu trabalho e outras atividades.
• Se você tem hepatite crônica tentar tornar a vida o mais normal possível.
• Pacientes com hepatite B deve relatar às suas famílias, seus parceiros e outros que vivem com eles. Todas as pessoas podem ser vacinadas para se proteger contra esta doença. Até que a vacina tenha efeito deve ser usado preservativo durante o sexo. Você nunca deve compartilhar itens de higiene pessoal, que podem estar contaminados com sangue (lâminas de barbear, cortador de unha, etc) ..
• Se você tem uma hepatite A deve relatá-lo à sua família para que possam ser protegidos pela higiene adequada e, em alguns casos, as injeções de gamaglobulina. No entanto, quando a hepatite A entrar na fase ictérica a infecciosidade é geralmente pouca ou nenhuma.
• Se você é um consumidor de drogas intravenosas, nunca partilhar material de injecção. Assim reduz o risco de adquirir hepatite e outras doenças infecciosas mais graves.
• Se você sofre de hepatite crônica deve visitar seu médico regularmente.

Como a hepatiteé  diagnosticada?

O diagnóstico é confirmado por um exame de sangue e, em alguns casos também é necessário estudar sob o microscópio  um pedaço de tecido hepático obtido por biópsia hepática. Alguns exames de sangue podem identificar a causa da doença e excluir outras possibilidades. Outros testes mostram o quanto a atividade é o inchaço na hora.

Em casos de hepatite crônica intensidade e características da lesão hepática só pode ser estabelecido por biópsia hepática.

Previsão

O vírus da hepatite aguda da hepatite para melhorar espontaneamente na grande maioria dos casos, e nunca ir para a cronicidade. Hepatite B aguda costuma fazer bem, mas 5% dos pacientes desenvolvem hepatite crônica (risco é maior em crianças pequenas). A hepatite C é muitas vezes dada a pouco ou nenhum sintoma, mas aproximadamente 70% dos casos se tornam crônicos. Hepatites, em geral infecciosas, ocorrem somente com risco de vida insuficiência hepática aguda em menos de 1 caso em 300.

A hepatite que aparece no curso da mononucleose infecciosa sempre cura espontaneamente.

Drogas ou álcool  geralmente melhora a hepatite aguda após a interrupção da exposição do fígado ou produto responsável.

Cerca de um quinto dos pacientes com hepatite crônica B ou C estão em risco de acabar com cirrose hepática ou câncer de fígado.

Outros tipos de hepatite crônica também pode causar cirrose.

Como a hepatite tratada?

• Não há tratamento para a hepatite viral aguda. No entanto, interferon está sendo testado nas fases iniciais da hepatite C.
• Hepatite crônica B pode ser tratada com interferon.
• Hepatite C crônica pode ser tratada com interferon e ribavirina.
• Hepatite auto-imune pode ser tratada com glicocorticóides, sozinho ou combinado com um imunossupressor (azatioprina).