Dr. Iberê Datti

Luxação Patelar

A patela é um osso que fica entre os tendões quadricipital e patelar e se articula com o fêmur. A instabilidade patelar é caracterizada por eventos repetidos de luxação ou subluxação patelar. O não tratamento dos quadros de instabilidade patelar permite que novos eventos de deslocamento da patela ocorram, podendo causar lesão de cartilagem, dor, limitação funcional e artrose precoce. O tratamento pode ser conservador (fisioterapia, fortalecimento muscular e educação do paciente) ou cirúrgico. As principais opções de tratamento cirúrgico são: reconstrução do ligamento patelofemoral medial e osteotomia da tuberosidade anterior da tíbia.

Lesão meniscal

O menisco funciona como um amortecedor do joelho, protegendo a cartilagem articular. A lesão do menisco pode ocorrer por causas degenerativas ou traumáticas e leva a dor, bloqueio articular, e sensação de instabilidade. Lesões do menisco têm baixo poder de cicatrização, por isso podem progredir para osteoartrose. O tratamento pode ser conservador (analgesia, perda de peso, fortalecimento de membros inferiores, infiltração), adotado principalmente nas lesões meniscais degenerativas em pacientes mais velhos, ou cirúrgico (meniscectomia ou sutura do menisco) adotado principalmente em pacientes mais jovens com lesão meniscal traumática ou havendo falha do tratamento conservador.

Gonartrose (artrose do joelho)

Doença degenerativa do joelho em que a cartilagem fica desgastada. Pode ser causada por: sobrepeso, traumas, doenças sistêmicas, e cirurgias prévias, por exemplo. O diagnóstico é feito pela história clínica, exame físico e exames radiológicos. O tratamento visa diminuir a progressão da doença e aliviar os sintomas do paciente. O tratamento conservador consiste em modificação dos hábitos de vida, perda de peso, fortalecimento dos membros inferiores e controle da dor. Alguns pacientes podem se beneficiar de infiltrações. O tratamento cirúrgico é empregado quando há forma avançada da doença com resposta insatisfatória ao tratamento conservador e prejuízo as atividades cotidianas e laborais.

Prótese de joelho

A artroplastia total de joelho, também conhecida por prótese de joelho, é uma cirurgia que consiste na substituição das cartilagens já desgastadas. Os objetivos da prótese de joelho são alívio da dor, restaurar a função do joelho e melhorar a qualidade de vida do paciente. Nessa cirurgia os ossos e cartilagens desgastados do joelho são removidos e substituídos por um joelho artificial feito de metal e polietileno. Os resultados de hoje em dia mostram que até 90% das próteses continuam funcionando bem por até 15 anos.

Doenças das cartilagens

A principal função da cartilagem é diminuir o atrito na articulação. Lesões de cartilagem podem ocorrer por trauma agudo ou degeneração. Os principais sintomas são dor e inchaço da articulação, podendo haver também sensação de falseio ou bloqueio articular. Cartilagens têm baixo poder de cicatrização e regeneração e quando não tratadas essas lesões predispõe ao desenvolvimento de osteoartrose. O diagnóstico é feito por meio das queixas do paciente, do exame físico e de exames de imagem. O tratamento deve ser individualizado para cada paciente. Na maioria das vezes o tratamento conservador é a primeira opção terapêutica; em alguns casos o tratamento cirúrgico pode ser necessário.