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Especialistas - ciática
Leandro Monteiro Maemura
Especialista em medicina física e reabilitação, Especialista em dor
Goiânia
Perguntas sobre Ciática
Nossos especialistas responderam a 93 perguntas sobre Ciática
Especialistas falam sobre Ciática
A dor ciática é uma das maiores queixas em meu consultório.
É muito importante, durante a História Clínica, Exame Físico e exames complementares, descobrir a causa da dor ciática; se não é de origem vascular, neuropática ou radicular( que vem da Coluna).
Quando vem da Coluna( radicular) e é causada por uma Hérnia de disco lombar, temos que tratar a Hérnia de disco de acordo com o tipo de hernia e resposta do paciente. Quando não há alivio da dor ciática com o tratamento não Cirúrgico, indico cirurgia( Infiltração Foraminal, Cirurgia a laser ou Microdiscectomia).
Ciática é a dor que segue o trajeto do nervo ciático, ou seja, irradia pela coxa, perna e pode chegar até o pé. Existem várias causas, mas, na maioria das vezes, ocorre devido a uma hérnia de disco na coluna lombar. O médico pode realizar o diagnóstico através do exame físico e exames de imagem.
O termo “ciática” é utilizado para descrever a dor que tem origem na trajetória do nervo ciático proveniente da coluna lombar. Apresenta-se como uma dor irradiada da coluna, glúteos, coxas, panturrilhas podendo chegar até os pés. Esta condição é uma irritação ou compressão de um ou mais raízes nervosas da coluna lombar. A dor ciática pode aparecer e desaparecer, causar dormência e formigamento, ou apresentar-se como uma dor insuportável.Quando os sintomas persistem ou retornam com maior frequência, uma ressonância magnética da coluna lombar ajudará a determinar se há alguma anormalidade no exame que pode explicar a localização ou a distribuição dos sintomas na perna.
A hernia de disco é uma das principais causas de dor no nervo ciático, pois ela comprime a raiz do nervo na coluna vertebral, causando grande dor. Essa dor também pode ser causada por inflamação do nervo, hérnia de disco,contraturas musculares, esforço e movimentos bruscos da coluna, entre outras causas.
A dor costuma ser forte e resistente, assemelhada a choques curtos, sentida ao longo do trajeto do nervo ciático (coluna lombar, região posterior da coxa, pernas e pés).Normalmente, vem com formigamento, dormência ou fraqueza muscular. Alguns dos tratamentos recomendados são infiltração da coluna, cirurgia minimamente invasiva, descompressão medular, entre outros tratamentos.
É a dor referida no trajeto do nervo ciático, que é formado pelas raízes nervosas na coluna lombar e desce em pela face postero-lateral da coxa até o pé. Comumente a dor é causada pela compressão das raízes nervosas na coluna por hérnia de disco ou estreitamento do canal por onde o nervo passa.
O termo dor ciática geralmente é usado para descrever a dor que irradia na distribuição do nervo ciático. Portanto, a ciática é um sintoma e não uma doença propriamente dita.
Existem vários sinônimos para o termo “ciática”: dor ciática, dor no nervo ciático, ciatalgia, dor radicular, radiculopatia, etc.
O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano e forma-se pela união das últimas raízes lombares (L4, L5) com as primeiras raízes sacrais (S1, S2, S3).
O nervo ciático passa através do forame ciático (uma abertura no osso da bacia), logo abaixo do músculo piriforme (região profunda do glúteo) e desce pela região posterior do membro inferior (por trás da coxa, joelho, perna e pé).
A dor ciática é muito comum e nem sempre a hernia de disco é a sua causa. É necessário fazer um diagnóstico apurado da causa dor para indicar o tratamento adequado. Muitas vezes vezes o paciente permanece fazendo tratamento durante meses sem nenhum resultado.
Em mais de 90% dos casos o tratamento não é cirúrgico, mas exige uma coordenação adequada para seu melhor resultado.
Dor do ciático, dor ciática, ciatico inflamado, ciatalgia...
Causar: protrusão do disco, hérnia extrusa ou extrusão, bico de papagaio, estenose de canal lombar, hipertrofia articulações zigoapofisarias ou facetarias, tumor raquimedular, hipertrofia ligamentar, hipertrofia do ligamento amarelo.
Sintomas: fraqueza na perna, perna pesada, perna dormente, formigando / formigamento, fraqueza do pé, formigamento no pé, lombalgia, dor nas costas, dor lombar, claudicação, dor nas costas, queimação
Tratamento: infiltração da coluna, cirugia minimamente invasiva com laser, endoscopia de coluna, descompressão medular, descompressão da cauda equina.
Ciática é a dor que acomete a região suprida pelo nervo ciático. Ela é sentida irradiada para a região dos glúteos e posterior da coxa, podendo se estender até o pé. Geralmente é causada por "pinçamentos" transitórios do nervo, seja por postura ou por esforço, sendo geralmente de boa resolução. Algumas doenças mais graves podem cursar com ciática, como o caso de hérnias discais, tumores, osteoartrose e espondilolisteses. Assim, deve-se sempre procurar um médico especialista para a avaliação dos sintomas e início do tratamento individualizado caso a caso.
A dor popularmente conhecida como ciática está relacionada à inflamação do nervo ciático. Pode estar ou não associada a dormência ou cãimbras. O nervo ciático é um conjunto de raízes nervosas que se origina na coluna lombar e se estende pelo membro inferior. A principal causa de ciatalgia (ou ciática) é a compressão de alguma das raízes nervosas envolvidas, em algum ponto de seu trajeto: na sua origem na coluna, na região glútea ou mais perifericamente na perna. Identificar a origem da compressão é ponto primordial para um tratamento bem sucedido.
A ciática é dor causada por irritação ou compressão do nervo ciático, geralmente sentida na parte inferior das costas, nádegas e na parte traseira da perna. O nervo ciático é o maior nervo do corpo.
Ciática pode ser sentida em qualquer lugar ao longo do curso do nervo ciático. A grande maioria dos casos de ciática se deve a distúrbios do disco intervertebral.
Esses distúrbios podem causar a compressão dos nervos espinhais que formam o nervo ciático, levando à inflamação, dor e dormência na perna afetada.
Quando pressão excessiva ou tensão é colocada na coluna, o disco pode ser comprimido até um ponto em que pode rasgar ou criar protrusão, criando uma hérnia de disco.
Dor ciática ou ciatalgia é a dor ao longo trajeto do nervo ciático, resultado da compressão da raiz nervosa na coluna (hérnia) ou não. a causa pode ser degenerativa (hérnia), inflamatória, tumoral, vascular e também pode ocorrer causa fora da coluna como síndrome do piriforme.
Pode ocorrer sem lombalgia
O tratamento irá depender avaliação criteriosa do médico associada com avaliação de exames complementares.
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