Câncer colorretal - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é o câncer colorretal?

Este tipo de câncer é devido a um crescimento descontrolado de células na camada interna nas últimas seções do intestino. O intestino é um tubo que começa no estômago até o ânus. O intestino delgado é a primeira parte, e é responsável pela digestão e absorção dos alimentos. Começando do lado direito e ao redor do conteúdo do abdômen, é o cólon, ou intestino grosso, que é responsável pela formação das fezes. O reto é a última parte, é responsável por acumular as fezes e permitiu a evacuar quando apropriado.

Como o câncer de cólon e reto?

O câncer colo-retal pode ocorrer em qualquer pessoa (especialmente depois de 40 anos), mas é mais comum após os 60 anos. É o câncer de segundo ou terceiro mais comum em homens e mulheres (que afeta 6% da população) e é a segunda causa mais mortal. No entanto, eles curam até 40-50% dos pacientes, e mais ainda antes do tumor ser diagnosticado.

Geralmente começa com a formação de um pólipo ou adenoma (um tipo de verruga que vem de dentro do intestino). Com o tempo, como resultado de mudanças nos genes (mutações) nestas células o efeito de agentes cancerígenos, algumas são transformados e invadem as diferentes camadas que compõem a parede do cólon e do reto. Uma vez que esta situação ocorre, o câncer pode se espalhar para os nódulos linfáticos, para os órgãos vizinhos ou através do sangue, chamado de metástase.

Sabe-se que todos os cânceres são causados ??por alterações nos genes (mutações) de células, mas não se sabe com certeza como essas mudanças surgem. No entanto, sabe-se que, no caso de câncer de cólon e reto  o principal fator envolvido está na dieta.

Sabe-se que as dietas pobres em fibras (fibras de frutas e legumes) e ricos em açúcar refinado e gordura contribuem para o desenvolvimento de câncer. Embora o mecanismo mais provável é que na ausência das fibras produz-se menos fezes e substâncias que causam câncer (cancerígenos ou carcinógenos) permanecem mais tempo em contato com o intestino, pode haver outros mecanismos envolvidos. Assim, acredita-se que a dieta mediterrânea, rica em frutas e verduras é bom para a saúde e prevenir o câncer colorretal. Parece também que manter um peso saudável e consumir dose baixa de aspirina por dia pode ter um efeito protetor.

São conhecidos em determinadas situações é mais comum do câncer colorretal e devem notificar o médico a tomar medidas preventivas adequadas. Este grupo inclui pessoas com a família com polipose colônica de longa data colite ulcerativa ou uma história familiar de câncer de cólon ou reto em idades precoces.

Quais são os sintomas do câncer colorretal?

Infelizmente, os sintomas do cancro do cólon são geralmente leves e vagos, o que não facilita o diagnóstico precoce destes tumores. Atualmente 85% dos pacientes com câncer colorretal não são diagnosticados até que tenha sido uma infiltração da parede do intestino ou linfonodos ou outros órgãos (o que não significa que eles não podem ser curados).

Os pacientes podem experimentar mudanças em geral, mais ou menos significativa anemia, fadiga ou cansaço, falta de apetite ou perda de peso. O resto dos sintomas relacionados ao sistema digestivo: vaga e difusa dor abdominal, cólicas abdominais, alteração no número e aspecto das fezes (às vezes com prisão de ventre e outros com início dos freqüentes fezes soltas) ou aparecimento de sangue ou muco nas fezes. Mas nenhum destes sintomas é exclusivo para esta doença e às vezes não apresentem quaisquer sintomas.

Quando o câncer é no reto, além dos sintomas acima, os pacientes podem queixar-se de urgência para defecar, sensação de esvaziamento incompleto, dor com os movimentos intestinais ou sangramento retal.

Uma situação especial ocorre quando o tumor cresce e bloqueia ou rompe o intestino. Se ocorre obstrução intestinal aparece dor abdominal, vômitos e falta de deposição e emissão de gases do reto. Em perfuração intestinal é uma dor severa, aumenta com o movimento e é acompanhada de febre. Em ambos os casos, você deve consultar um médico pois a vida do paciente está em perigo e podem exigir cirurgia de emergência.

Se você notar uma mudança mantida sob a forma ou a frequência das fezes ou sangue nas fezes aviso deve consultar o seu médico, especialmente se tiver mais de 40 anos.

Qualquer doença produz sintomas semelhantes aos do câncer colorretal?

  Dependendo dos sintomas, isso pode ocorrer em várias doenças:

Sangramento do reto:

É o primeiro sintoma do câncer do cólon e do reto, uma doença extremamente comum. Hemorróidas geralmente produzem uma aparência de sangue fresco espumante tinto, não relacionadas com a deposição (manchas suas roupas íntimas entre deposição e outros), enquanto sangramento nas fezes pode refletir a existência de doenças do cólon, como a diverticulite A falta de sangue para o cólon, angiomas (veias anormais) ou colite (inflamação do cólon), mas a forma como o sangue normalmente ocorre no caso do câncer, o que exigiu a investigar quando ela ocorre.

Dor abdominal:

causas de dor abdominal são inúmeras e não se deve pensar que você tem um câncer no abdome dói, mas você deve investigar se essa dor persistir ao longo do tempo, especialmente se acompanhada por outras anormalidades.

Anemia:

também pode ser causada por muitas doenças e, geralmente, não é relevante, mas deve investigar se não há nenhuma causa óbvia para provocá-lo (a menstruação muito abundante, esofagite ...).

Diarréia:

sobre a diarreia, as causas mais freqüentes quando dura menos de três semanas são as infecções do cólon (colite), mas você deve considerar quando prolongada. Além de câncer de cólon pode ser causada por doenças como a colite ulcerativa, doença de Crohn, intestino irritável, divertículos, a falta de irrigação do cólon (colite isquêmica), problemas de absorção intestinal, etc.

Como é diagnosticado o cancro do cólon e do reto?

O médico irá realizar uma história clínica seguida de um exame físico geral e um exame do reto com o dedo (toque retal), que não é doloroso e pode sentir se há câncer retal possível e confirmar a presença de sangue ou muco.

O teste fundamental para diagnosticar o câncer colorretal é a colonoscopia ou colonoscopia com amostragem para um estudo mais aprofundado (biópsia). Este teste é inserido através do tubo de luz reto de vídeo para visualizar o interior do intestino. Este teste requer que o intestino esteja vazio e limpo para que você deve tomar alguns dias o preparado antes de ter que remover todos os restos do intestino.

Outros testes utilizados para diagnóstico e estudo de câncer colorretal são enema de bário (x-ray contraste através do reto), ultra-sonografia e ecografia abdominal. O seu médico irá decidir em que circunstâncias esses testes podem ser necessários.

Em qualquer caso, a confirmação do diagnóstico é feito por um patologista, após exame das biópsias ou peças removidas durante a cirurgia.

Como é o câncer do cólon e do reto?

Remoção completa e saudável margem do segmento de intestino que hospeda o tumor é a fase mais importante do tratamento, se você quer curar a doença. Às vezes, isto pode exigir uma colostomia ou remover outros órgãos afetados pelo tumor.

A colostomia é uma abertura no abdômen, que comunica o intestino e as fezes saindo que serão coletados em uma bolsa. A colostomia pode ser permanente ou temporária, caso em que você pode fechar em uma nova cirurgia. Hoje, os dispositivos de colostomia permitem que uma pessoa leve uma vida absolutamente normal, mesmo nos aspectos mais íntimos.

Além de cirurgia pode ser necessária quimioterapia ou radioterapia para ajudar a melhorar as chances de cura do paciente. Isso geralmente é determinado pela extensão do tumor, que é estabelecida através de ensaios pré-operatório ou pela análise patológica do pedaço de excisão cirúrgica e os resultados observados na intervenção.

Que complicações podem surgir?

Cirurgia

No momento da cirurgia, além das complicações de todos os procedimentos cirúrgicos (infecção, sangramento, reações alérgicas, problemas de oxigenação, trombose das veias das pernas, derrames, ataques cardíacos, pneumonia, ...) pode causar uma complicação muito grave se anastomoses (junções) do intestino, que é a saída de líquido intestinal por meio de sutura. Isso faz com peritonite (necessidade de intervenção urgente) ou de uma fístula (comunicação com o exterior do intestino através da parede abdominal e pele) situação menos grave que pode ser tratada sem cirurgia porque o conteúdo do intestino passa o peritônio, mas sair através da pele e não produz infecção.

Até 5% dos pacientes morrem dentro de 30 dias após a operação. Para tentar fazer o mínimo possível de mortalidade geralmente é feito uma limpeza de cólon (com as soluções que a força para expulsar as fezes) antes da cirurgia e antibióticos e derivados de heparina para prevenir coágulos.

De acordo com as complicações que podem surgir e será a duração da internação, mas em um pós-operatório, os pacientes sem complicações pode ser dispensados entre sete e dez dias após a cirurgia, com ou sem pontos. Em seguida, os pacientes geralmente se recuperam normais pelo segundo mês sendo possível retorno a uma atividade de trabalho normal.

Quimioterapia

As complicações mais frequentes da quimioterapia são vómitos e perda de cabelo (problemas geralmente corrigido facilmente), mas às vezes há uma falta significativa de células no sangue que pode pôr em perigo a vida do paciente.

Radioterapia

A radioterapia é normalmente aplicada apenas em casos de câncer retal, pode causar alterações na coloração da pele, irritação do reto ou da bexiga, e as alterações no movimento intestinal.

É possível prevenir o câncer colorretal?

Não é bem assim, mas você pode tomar medidas que tornam o risco é menor: controle de peso, manter uma dieta rica em frutas e vegetais (como na típica dieta mediterrânea) e exercício físico regular. Procurar um médico sempre que aparecerem sinais de hemorragia suspeita, especialmente retal, você pode fazer o câncer ser diagnosticado antes que se espalhe, o que aumenta significativamente as chances de cura.

Hoje não há evidência suficiente para permitir um diagnóstico precoce da doença na população em geral.

No entanto, indivíduos de alto risco (familiares de pacientes com polipose colônica familial, colite ulcerativa de longa duração ou síndromes familial de câncer de cólon ou reto) devem consultar um médico prescrever os exames necessários para detectar a possível ocorrência de câncer o mais cedo possível.

Que vive com cancro do cólon ou do reto

É possível curar e viver muitos anos depois de serem tratados para o cancro do cólon ou do reto, e este é o mais provável que o tumor é menos comum, isto é, quanto mais cedo ele for detectado. Portanto, é importante consultar o seu médico se notar os sintomas acima.

Pacientes jovens geralmente estão estabelecendo um sistema de controle para detectar possível recorrência precoce ou metástase (células tumorais atingir órgãos distantes desenvolvimento de um novo tumor no mesmo) que podem ser removidos e, assim, melhorar as chances de sobrevivência o paciente. Caso contrário, um paciente tratado por câncer de cólon ou no reto pode levar uma vida perfeitamente normal.