Cervicoartrosis: osteoartrite da coluna cervical - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é cervicoartrosis?

O cervicoartrosis é o local de osteoartrite no nível da coluna cervical e é provavelmente a causa mais comum de dor na coluna cervical (dor cervical) Sua freqüência é grande, a aparece em radiografias de 75% dos pacientes acima de 40 anos. Mas a dor no pescoço é atribuída à artrite quando outras doenças são descartadas.

As vértebras são os ossos que temos nas costas, e são dispostos um sobre o outro formando a "espinha dorsal". Vértebras cervicais estão na região do pescoço, e chamamos de  "pescoço".

Cada vértebra se articula com a vizinha, ou seja, formam com elas uma espécie de dobradiça, que permite o movimento das costas, e neste caso o pescoço.

Nas articulações dos braços e pernas, as superfícies de contato da dobradiça são de um material chamado de cartilagem articular, que atua como um amortecedor de choque e atrito com o movimento.

  É chamado de artrose, o desaparecimento progressivo da cartilagem articular, e se deve a várias razões, tais como idade, golpes na cartilagem que tornam sua superfície irregular, em vez de liso, e assim por diante.

A articulação responde a esta situação através da produção de osso nas bordas, como uma saída. Estes são chamados, osteófitos (a tradução literal seria "crescimentos osso"), empurrando os tecidos circundantes e mobilidade articular limitada.

É importante compreender que as vértebras tem duas maneiras para formar a articulação: No centro usa a tampa de cartilagem articular (articulações "uncovertebral" e "apophyseal").

Com o uso, o disco perde elasticidade, e o osso  começa a sofrer danos de contato, condensação e produzindo osteófitos nas bordas. Quando eles crescem dentro do osso pode comprimi-lo.

Embora possa ser afetado qualquer disco intervertebral, localizado entre as vértebras cervicais 5 e 6, está sendo afetada com mais freqüência, pois é muito móvel.

Na osteoartrite das articulações a tampa de cartilagem articular pode produzir essas bordas (osteófitos) que fecham os orifícios por onde passam as raízes nervosas que saem da coluna vertebral, e cuja irritação é responsável pela dor na extremidade superior, e muitos casos de dor no ombro.

Em pacientes com pescoço alto e arqueado, muitas vezes sofrem de osteoartrite das articulações.

Quais são os sintomas?

Na maioria dos casos é indolor e só descobre-se em radiografias na triagem, ou por causa de problemas no peito, ombros ou cabeça.

Pode causar dois problemas:

Derivados de sua destruição articular:

Limitação da mobilidade do pescoço, rachaduras e dor de garganta. A dor é causada por várias causas, incluindo a contração reflexa dos músculos do pescoço e do sofrimento das articulações danificadas.

Derivado da compressão da medula espinhal e raízes nervosas:

isto é, doenças neurológicas ocorrem raramente.

A dor no pescoço afeta toda a volta do pescoço e pode se espalhar para a parte superior da coluna e ombros. É uma dor que melhora com repouso e posição confortável, e piora quando move o pescoço ou sobrecarga (viagens longas, força de trabalho manual, etc) .. A intensidade é muito variável de paciente para paciente. Normalmente, é crônica, ou seja, apresentada por muito tempo.

A raiz comprimida responde a questões que afetam desde o ombro até os dedos, com dor, formigamento, perda de força ou sensação ruim ao tocar a pele.

Quando pressionado o osteófito vertebral, os problemas manifestam-se nas pernas. As pernas ficam bambas e geralmente é necessário abrir as pernas para se apoiar, já que tem menos força nelas. Você também pode perceber dormência quando tocado.

O que os exames médicos devem ser realizados?

• Deve explorar a mobilidade do pescoço, que pode ser reduzida, observando às vezes cliques.
• Vale a pena explorar a função de ambos os ombros.
• Deve avaliar a força, sensação da pele e dos reflexos dos tendões nos quatro membros. Se há sintomas de danos neurológicos, para avaliar e, se houver, para detecção de lesões ocultas ainda muito incipientes.
• Deve examinar o resto das articulações, procurando por sinais de artrite (dedos deformados ou joelhos duros são indícios).

Que testes são úteis na osteoartrite do pescoço?

Raios-X deve ser feito sempre,  é o método que confirma a presença de osteoartrite.

Se não há nos braços ou pernas, há necessidade de solicitar exames mais detalhados. Agora, se presente, tem que procurar danos nas raízes ou da medula espinhal. Este dano pode ser detectado de duas maneiras: através da medição do seu desempenho e valor de sua aparência.

• O sistema nervoso, pertence a estas duas estruturas podem ser consideradas como uma rede de fios. Por isso, seu funcionamento vai estudar o que chamamos de testes de eletrofisiologia, que medem a intensidade e as qualidades da corrente elétrica passa por esses "fios".
• O aspecto mostrado pela imagem, ou seja, CT (tomografia axial computadorizada, também chamado de scanner) e MRI (ressonância magnética).

Como é diagnosticado?

A presença de osteoartrite é diagnosticada radiograficamente. Os sintomas são atribuídos a artrite, quando eles têm descartado outras doenças.

Quais as doenças devem ser excluídas?

• Hérnia de disco cervical.
• Condrocalcinose (formação de calcificação dentro do disco).
• Doemçcas inflamatórias reumáticas, como o "pseudopoliartritis rizomiélica" ou "artrite reumatóide", entre outros.
• A compressão vertebral produzido por um acidente vascular cerebral ou um tumor (benigno ou maligno). Não há osteoporose em esmagamento cervical.
• Espondilodiscite (infecção dos discos intervertebrais)

Algumas dessas imagens podem ser simultaneamente com osteoartrite.

Como é que evoluiu?

Deve ser entendido como uma doença benigna, cujos sintomas costumam melhorar com o tempo. No entanto, há exceções:

• A dor crônica pode ser exacerbada às vezes, o que é sintomático passa a uma crise de inflamação das articulações, e normalmente ficar em repouso ajuda e piora à noite.
• Há casos raros em que o osteófitos crescem e produzem grandes lesões na medula espinhal ou raízes.

Como é tratada?

O tratamento é baseado na medicação adequada e boa fisioterapia. O médico tem as seguintes drogas:

• Analgésicos puro (dor único alvo), como o paracetamol. É o tratamento inicial para os seus poucos efeitos colaterais.
• Com analgésicos antiinflamatórios como o ibuprofeno. Eles são úteis mas deve ser administrado com precaução em idosos, e para distúrbios hepáticos e renais graves não usar. Se for grave ou o paciente tem úlcera péptica não devem tomá-los.
• Você não deve tomar cortisona ou drogas afins.
• Relaxantes musculares podem ser usados ??nas exacerbações, e administrado pela noite, para tirar o efeito de sonolência.
• Drogas que tentam parar de osteoartrite, incluindo sulfato de glucosamina, agem de forma lenta (efeito leva semanas ou meses para se manifestar), mas muito tolerante e permitir que baixas doses de outras drogas.

Reabilitação é muito importante e é baseado na ginástica. Em alguns casos, pode associar a eletroterapia, massagem e ultrasonoterapia em um centro especializado para reabilitação.

Doenças neurológicas também são tratados com reabilitação. Apenas se agravarem durante um período de meses, pode ser avaliado a reabilitação pela descompressão cirúrgica, que geralmente requer a fusão vértebras afetadas (artrodese). No entanto, os riscos dessas cirurgias exigem cuidadosa seleção de candidatos potenciais.

O que pode o paciente fazer?

• Revisões regulares são recomendados para detectar a ocorrência de complicações neurológicas.
• Use um travesseiro para dormir e proteger a cervical. Eles geralmente têm forma de cunha ou borboleta, e sua textura é flexível para melhor ajuste a posição do pescoço.
• Também é recomendado a aplicação de calor local (banho, travesseiro cervical, cobertor elétrico).
• É importante manter a forma, que inclui alongamento, tonificação muscular e relaxamento. Natação também é muito útil. Colares cervicais são usados ??apenas em fases muito dolorosas de exacerbação, mas precisam ser removidos o mais rapidamente possível, pois eles podem causar atrofia muscular.
• Você deve evitar esforço excessivo.