Dr. Luis Felipe Trincas Assad Sallum

Tradicionalmente, as cirurgias para tratamento de câncer ginecológico eram realizadas via abdominal, com cortes verticais na região, o que aumentavam os riscos de complicações, o tempo de recuperação do paciente e causavam cicatrizes maiores. Porém, nas últimas duas décadas este cenário vem se transformando. Cada vez mais são realizadas cirurgias minimamente invasivas, inicialmente com a laparoscopia e mais recentemente com a cirurgia robótica. Para o paciente, a aplicação deste método causa menos dor e cicatrizes, além de reduzir as taxas de complicações e o tempo de internação. Já para o médico, a cirurgia robótica proporciona algumas vantagens como visão tridimensional de alta definição, câmera fixa, maior mobilidade das pinças e movimentos, maior número de instrumentos sob controle do cirurgia, ausência de tremor nas mãos, entre outros. Na ginecologia, a cirurgia com a utilização de robôs é aplicada em casos mais complexos como histerectomias (retirada do útero), linfadenectomias (retirada dos gânglios linfáticos) e câncer de endométrio. Comparada com a modalidade comum, a cirurgia robótica apresenta inúmeras vantagens. Entre elas, é possível destacar os seguintes atributos: A atuação mais precisa e segura do cirurgião, com melhores resultados devido às imagens Full HD em 3D, fundamentais para dar a dimensão de profundidade. Visualização de imagem em alta definição com ampliação de 10 vezes e visualização tridimensional. Melhor detalhamento dos planos dos tecidos. Total segurança no manuseio dos instrumentais, uma vez que o equipamento conta com dispositivos de segurança diante do comando do console. Movimento escalonado com filtração de tremor. Melhor ergonomia para o cirurgião. Melhor desempenho do movimento durante os procedimentos, chegando a até 360° de rotação, permitindo ao cirurgião alcançar estruturas que nenhuma outra modalidade cirúrgica oferece e, para o paciente, oferece menor risco de infecção, reduz perda de sangue e o tempo de cirurgia, o que proporciona uma recuperação mais rápida. Menor tempo de hospitalização. Redução da dor, já que a maioria dos pacientes não necessita de medicamento para controle da dor após a alta.

Tradicionalmente, as cirurgias para tratamento de câncer ginecológico eram realizadas via abdominal, com cortes verticais na região, o que aumentavam os riscos de complicações, o tempo de recuperação do paciente e causavam cicatrizes maiores. Porém, nas últimas duas décadas este cenário vem se transformando. Cada vez mais são realizadas cirurgias minimamente invasivas, inicialmente com a laparoscopia e mais recentemente com a cirurgia robótica. Para o paciente, a aplicação deste método causa menos dor e cicatrizes, além de reduzir as taxas de complicações e o tempo de internação. Já para o médico, a cirurgia robótica proporciona algumas vantagens como visão tridimensional de alta definição, câmera fixa, maior mobilidade das pinças e movimentos, maior número de instrumentos sob controle do cirurgia, ausência de tremor nas mãos, entre outros. Na ginecologia, a cirurgia com a utilização de robôs é aplicada em casos mais complexos como histerectomias (retirada do útero), linfadenectomias (retirada dos gânglios linfáticos) e câncer de endométrio. Comparada com a modalidade comum, a cirurgia robótica apresenta inúmeras vantagens. Entre elas, é possível destacar os seguintes atributos: A atuação mais precisa e segura do cirurgião, com melhores resultados devido às imagens Full HD em 3D, fundamentais para dar a dimensão de profundidade. Visualização de imagem em alta definição com ampliação de 10 vezes e visualização tridimensional. Melhor detalhamento dos planos dos tecidos. Total segurança no manuseio dos instrumentais, uma vez que o equipamento conta com dispositivos de segurança diante do comando do console. Movimento escalonado com filtração de tremor. Melhor ergonomia para o cirurgião. Melhor desempenho do movimento durante os procedimentos, chegando a até 360° de rotação, permitindo ao cirurgião alcançar estruturas que nenhuma outra modalidade cirúrgica oferece e, para o paciente, oferece menor risco de infecção, reduz perda de sangue e o tempo de cirurgia, o que proporciona uma recuperação mais rápida. Menor tempo de hospitalização. Redução da dor, já que a maioria dos pacientes não necessita de medicamento para controle da dor após a alta. Fonte: https://www.accamargo.org.br/pacientes-acompanhantes/cirurgia-robotica

Cirurgia de Alta Frequência (CAF), também conhecida como Traquelectomia ou Conização com Alça Diatérmica, ou LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure), ou LLETZ (Large Loop Excison of the Transformation Zone) é um procedimento de excisão eletrocirúrgica utilizando uma alça de "arame fino" que conduz uma corrente elétrica é utilizada para remover um pedaço de tecido, mas comumente do colo uterino, mas pode ser usado também na vagina ou vulva. Esta alça é um eletrodo que conduz energia elétrica de baixa voltagem e alta freqüência, que permite o corte do tecido com mínimo dano ao órgão doente. Este procedimento é realizado no Hospital, no Centro Cirúrgico Ambulatorial. Após a retirada d material, é feita a eletrocoagulação dos vasos sangüíneos para prevenir hemorragias e a paciente é liberada para ir para casa, passear ou trabalhar, se quiser. Para facilitar a cicatrização e prevenir sangramentos, a paciente deve evitar a relação sexual com penetração vaginal por cerca de 30 dias.

A colposcopia funciona como se fosse um microscópio e permite a análise do colo do útero e/ou vagina de forma ampliada e detalhada, por conta das lentes de aumento utilizadas no processo. É necessário que a paciente não esteja em seu período menstrual, pois o fluxo de sangue interfere nas imagens do exame e os resultados não são claros. Não ter relação sexual nas 72h que antecedem o exame, não utilizar cremes e medicamentos íntimos. Pacientes grávidas ou com suspeita de gravidez, podem fazer o exame normalmente, sendo necessário apenas informar ao médico. Durante a colposcopia pode-se ou não fazer biópsia, dependendo do que for observado, a indicação da biópsia é feita durante o exame.

Não é segredo que o acompanhamento ginecológico é fundamental para proporcionar uma vida saudável e de qualidade para todas as mulheres. Apesar de tudo parecer bem na região íntima do corpo, ameaças invisíveis podem colocar em risco o equilíbrio do corpo e comprometer o seu organismo. Sendo assim, é crucial marcar consultas periódicas com um profissional ginecologista e garantir que está tudo sob controle. Os exames preventivos são a melhor forma de evitar surpresas e se proteger de doenças. Suspeitando ou quando confirmado o diagnóstico de câncer é fundamental que a mulher procure um médico especialista, afim de poder decidir sobre o melhor tratamento para ela naquele momento. O tratamento do câncer ginecológico exige que o foco não esteja apenas na doença, mas também nas necessidades do paciente e de todas as dificuldades que envolvem a descoberta de um tumor maligno.

A consulta ginecológica pode ser um momento bastante delicado para algumas mulheres, mas é importante para a saúde feminina, e que seja feita pelo menos uma vez ao ano. Engana-se quem pensa que apenas jovens e adultas que já tiveram relações sexuais devem ir ao ginecologista. A primeira consulta está recomendada já no início da adolescência, para que a menina entenda o próprio corpo e aprenda cuidados desde cedo. Você pode fazer qualquer pergunta em relação à sua saúde em geral, em relação à saúde feminina, funcionamento do corpo, menstruação, vida sexual, reprodução, métodos anticoncepcionais, prevenção contra doenças sexualmente transmissíveis, etc. Nestas consulta de rotina, além da conversa com o médico, são feitos geralmente o exame clínico das mamas, do abdômen, da vulva e da vagina. Normalmente se colhe o Papanicolau, e para realizar este exame, a mulher não pode ter relação sexual, nem mesmo com camisinha, dois dias antes do exame, não usar duchas ou medicamentos vaginais nos dois dias anteriores ao exame, e não estar menstruada. As mulheres têm o direito de estarem acompanhadas durante a consulta e/ou exame ginecológico caso isso lhes faça sentir mais confortáveis. No final da consulta é possível que o seja solicitado alguns exames complementares, e recomende que marque o retorno para verificar o resultado de cada um deles. Não sai da sua consulta com alguma dúvida.

A histeroscopia é um exame ginecológico que permite identificar eventuais alterações existentes dentro do útero. Neste exame uma câmera acoplada a uma fibra óptica que transmite luz, é inserido através da vagina no colo do útero, permitindo a visualização da cavidade dentro do útero (endométrio). O ideal é que a histeroscopia deve ser realizada na primeira quinzena após a menstruação, quando a mulher já não estiver menstruada, não podendo ser feita na gravidez e na presença de infecção vaginal. A histeroscopia pode ser indicada para diagnosticas ou tratar as seguintes situação: Identificar ou retirar pólipo uterino endometrial; Identificar e retirar miomas uterinos submucosos; Espessamento endometrial; Avaliação de sangramentos uterinos; Avaliação de causas de infertilidade; Investigar defeitos na anatomia do útero; Investigar a existência de câncer no útero... Agende sua consulta e tire todas as suas dúvidas.

O Implante Contraceptivo Subdérmico é um dispositivo anticoncepcional. Sua ação dura por até 3 anos, sendo fácil de inserir e de remover. Sua eficácia é garantida e maior que a ligadura das trompas uterinas, que o dispositivo intrauterino (DIU) e o anticoncepcional ral. Ele libera porções de hormônio em quantidade inferior àquela presente na pílula. Trata-se de um bastão pequenino que tem cerca de 2 mm de diâmetro por 4 cm de comprimento, sendo semelhante a um palito de fósforo. O procedimento é feito com anestesia local, rápido e praticamente indolor. Recomenda-se que a paciente esteja no período menstrual. No caso de lactantes, é necessário terminar o puerpério – período de 60 dias após a gravidez. Além disso, é preciso descartar qualquer hipótese de gravidez para a inserção. Uma vez instalado o implante anticoncepcional, entra a fase de adaptação. Esse tempo pode durar de 3 a 6 meses. Lembre-se de que ele afetará o funcionamento do seu organismo, por isso é preciso ter um pouco de paciência até que se passe a fase de adaptação. Assim como todo medicamento, o implante anticoncepcional pode causar alguns efeitos colaterais. Por isso, antes de escolher esse método, é essencial conversar com o seu ginecologista. O implante anticoncepcional é um método contraceptivo que pode ser uma ótima escolha para várias mulheres, protegendo contra a gravidez. Sempre é bom lembrar que todos os métodos, até os definitivos, possuem taxas de falhas.

O DIU fornece uma opção não-cirúrgica para a prevenção da gravidez e é tão eficaz quanto a esterilização cirúrgica. O DIU de cobre ou prata tem sido a escolha de mulheres que não querem ou não podem utilizar hormônios. O DIU libera pequenas quantidades de cobre ou prata no útero, causando algumas alterações no endométrio e processo inflamatório local, incompatíveis com sobrevida dos espermatozoides e implantação para gestação. Possui boa eficácia quando bem posicionado no útero, e o efeito colateral mais frequente é o aumento do fluxo menstrual. Ele pode permanecer no corpo de 5 a 10 anos. ATENÇÃO: Pode ser inserido em qualquer fase do ciclo menstrual, mas o melhor momento é durante o período menstrual porque é quando o colo do útero é mais macio e quando as mulheres são menos propensas a engravidar. Assim agende a consulta para inserção do DIU quando estiver menstruada. Na noite anterior a consulta e/ou 1 hora antes da consulta tomar um analgésico ou anti-inflamatório. Traga um exame de HCG colhido na véspera da data da consulta para inserção do DIU.

O DIU fornece uma opção não-cirúrgica para a prevenção da gravidez e é tão eficaz quanto a esterilização cirúrgica. O DIU hormonal libera o hormônio levonorgestrel no organismo, que evita a gravidez ao engrossar o muco cervical e diminuir o endométrio (o revestimento do útero), ou seja é um método físico e também hormonal. Ele também diminui o sangramento menstrual e a dor. Embora o DIU possa ser removido a qualquer momento, tem duração de cinco anos. ATENÇÃO: Pode ser inserido em qualquer fase do ciclo menstrual, mas o melhor momento é durante o período menstrual porque é quando o colo do útero é mais macio e quando as mulheres são menos propensas a engravidar. Assim agende a consulta para inserção do DIU quando estiver menstruada. Na noite anterior a consulta e/ou 1 hora antes da consulta tomar um analgésico ou anti-inflamatório. Traga um exame de HCG colhido na véspera da data da consulta para inserção do DIU.

A Laparoscopia ou Vídeo laparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva para realizar intervenções em problemas ou não no sistema reprodutor feminino. Além disso, proporciona uma recuperação bem mais rápida, com mínima dor no pós operatório. O procedimento é realizado através de pequenas incisões (5 mm) localizadas em cada lado da região pélvica e na região central, por onde o cirurgião entra com as pinças que permitem a realização do tratamento, além de incisão umbilical de 10 mm para introdução do telescópio acoplado ao cabo de fibra ótica e à microcâmera. A recuperação da cirurgia laparoscópica é melhor e mais rápida, comparada a cirurgia convencional, pois há menos cortes e o sangramento é reduzido. A maioria das mulheres recebe alta um dia após a cirurgia e volta às suas atividades normais em 7 a 10 dias. Procedimentos mais complexos exigem um tempo maior de internação e retorno mais lento à rotina. As suas principais indicações são: Endometriose; Doenças ovarianas (cistos e tumores benignos); Mioma uterino - (Histerectomia, retirada de útero), (Miomectomia, retirada de miomas); Câncer ginecológico; Hidrossalpinge (doença da trompa); Gestação ectópica (gestação fora do útero, nas trompas por exemplo); Aderências; Laqueadura das trompas, entre outras. A laparoscopia ginecológica é um processo cirúrgico moderno e seguro.

A vulvoscopia se assemelha com a colposcopia, a diferença é que a Colposcopia examina a cavidade vaginal e/ou o colo uterino e a vulvoscopia é o exame do genital externo (vulva). Geralmente os exames são realizados juntos. São necessários os mesmos cuidados e preparos antes da realização do exame, além de não realizado nenhum tipo de depilação a região íntima 48 horas antes do exame. É necessário que a paciente não esteja em seu período menstrual, não ter relação sexual nas 72h que antecedem o exame, e não utilizar cremes e medicamentos íntimos. Pacientes grávidas ou com suspeita de gravidez, podem fazer o exame normalmente, sendo necessário apenas informar ao médico. Durante a vulvoscopia pode-se ou não fazer biópsia, dependendo do que for observado, a indicação da biópsia é feita durante o exame.

A consulta ginecológica pode ser um momento bastante delicado para algumas mulheres, mas é importante para a saúde feminina, e que seja feita pelo menos uma vez ao ano. Engana-se quem pensa que apenas jovens e adultas que já tiveram relações sexuais devem ir ao ginecologista. A primeira consulta está recomendada já no início da adolescência, para que a menina entenda o próprio corpo e aprenda cuidados desde cedo. Você pode fazer qualquer pergunta em relação à sua saúde em geral, em relação à saúde feminina, funcionamento do corpo, menstruação, vida sexual, reprodução, métodos anticoncepcionais, prevenção contra doenças sexualmente transmissíveis, etc. Nestas consulta de rotina, além da conversa com o médico, são feitos geralmente o exame clínico das mamas, do abdômen, da vulva e da vagina. Normalmente se colhe o Papanicolau, e para realizar este exame, a mulher não pode ter relação sexual, nem mesmo com camisinha, dois dias antes do exame, não usar duchas ou medicamentos vaginais nos dois dias anteriores ao exame, e não estar menstruada. As mulheres têm o direito de estarem acompanhadas durante a consulta e/ou exame ginecológico caso isso lhes faça sentir mais confortáveis. No final da consulta é possível que o seja solicitado alguns exames complementares, e recomende que marque o retorno para verificar o resultado de cada um deles. Não sai da sua consulta com alguma dúvida.

Cirurgia de Alta Frequência (CAF), também conhecida como Traquelectomia ou Conização com Alça Diatérmica, ou LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure), ou LLETZ (Large Loop Excison of the Transformation Zone) é um procedimento de excisão eletrocirúrgica utilizando uma alça de "arame fino" que conduz uma corrente elétrica é utilizada para remover um pedaço de tecido, mas comumente do colo uterino, mas pode ser usado também na vagina ou vulva. Esta alça é um eletrodo que conduz energia elétrica de baixa voltagem e alta freqüência, que permite o corte do tecido com mínimo dano ao órgão doente. Este procedimento é realizado no Hospital, no Centro Cirúrgico Ambulatorial. Após a retirada d material, é feita a eletrocoagulação dos vasos sangüíneos para prevenir hemorragias e a paciente é liberada para ir para casa, passear ou trabalhar, se quiser. Para facilitar a cicatrização e prevenir sangramentos, a paciente deve evitar a relação sexual com penetração vaginal por cerca de 30 dias.

Tradicionalmente, as cirurgias para tratamento de câncer ginecológico eram realizadas via abdominal, com cortes verticais na região, o que aumentavam os riscos de complicações, o tempo de recuperação do paciente e causavam cicatrizes maiores. Porém, nas últimas duas décadas este cenário vem se transformando. Cada vez mais são realizadas cirurgias minimamente invasivas, inicialmente com a laparoscopia e mais recentemente com a cirurgia robótica. Para o paciente, a aplicação deste método causa menos dor e cicatrizes, além de reduzir as taxas de complicações e o tempo de internação. Já para o médico, a cirurgia robótica proporciona algumas vantagens como visão tridimensional de alta definição, câmera fixa, maior mobilidade das pinças e movimentos, maior número de instrumentos sob controle do cirurgia, ausência de tremor nas mãos, entre outros. Na ginecologia, a cirurgia com a utilização de robôs é aplicada em casos mais complexos como histerectomias (retirada do útero), linfadenectomias (retirada dos gânglios linfáticos) e câncer de endométrio. Comparada com a modalidade comum, a cirurgia robótica apresenta inúmeras vantagens. Entre elas, é possível destacar os seguintes atributos: A atuação mais precisa e segura do cirurgião, com melhores resultados devido às imagens Full HD em 3D, fundamentais para dar a dimensão de profundidade. Visualização de imagem em alta definição com ampliação de 10 vezes e visualização tridimensional. Melhor detalhamento dos planos dos tecidos. Total segurança no manuseio dos instrumentais, uma vez que o equipamento conta com dispositivos de segurança diante do comando do console. Movimento escalonado com filtração de tremor. Melhor ergonomia para o cirurgião. Melhor desempenho do movimento durante os procedimentos, chegando a até 360° de rotação, permitindo ao cirurgião alcançar estruturas que nenhuma outra modalidade cirúrgica oferece e, para o paciente, oferece menor risco de infecção, reduz perda de sangue e o tempo de cirurgia, o que proporciona uma recuperação mais rápida. Menor tempo de hospitalização. Redução da dor, já que a maioria dos pacientes não necessita de medicamento para controle da dor após a alta.

Não é segredo que o acompanhamento ginecológico é fundamental para proporcionar uma vida saudável e de qualidade para todas as mulheres. Apesar de tudo parecer bem na região íntima do corpo, ameaças invisíveis podem colocar em risco o equilíbrio do corpo e comprometer o seu organismo. Sendo assim, é crucial marcar consultas periódicas com um profissional ginecologista e garantir que está tudo sob controle. Os exames preventivos são a melhor forma de evitar surpresas e se proteger de doenças. Suspeitando ou quando confirmado o diagnóstico de câncer é fundamental que a mulher procure um médico especialista, afim de poder decidir sobre o melhor tratamento para ela naquele momento. O tratamento do câncer ginecológico exige que o foco não esteja apenas na doença, mas também nas necessidades do paciente e de todas as dificuldades que envolvem a descoberta de um tumor maligno.

A histeroscopia é um exame ginecológico que permite identificar eventuais alterações existentes dentro do útero. Neste exame uma câmera acoplada a uma fibra óptica que transmite luz, é inserido através da vagina no colo do útero, permitindo a visualização da cavidade dentro do útero (endométrio). O ideal é que a histeroscopia deve ser realizada na primeira quinzena após a menstruação, quando a mulher já não estiver menstruada, não podendo ser feita na gravidez e na presença de infecção vaginal. A histeroscopia pode ser indicada para diagnosticas ou tratar as seguintes situação: Identificar ou retirar pólipo uterino endometrial; Identificar e retirar miomas uterinos submucosos; Espessamento endometrial; Avaliação de sangramentos uterinos; Avaliação de causas de infertilidade; Investigar defeitos na anatomia do útero; Investigar a existência de câncer no útero... Agende sua consulta e tire todas as suas dúvidas.