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Especialistas - apneia
Especialistas falam sobre Apneia
O ronco é o barulho resultante da vibração do ar na via aérea parcialmente fechada. A apneia do sono é a cessação da respiração por mais de 10 segundos (quando
o indivíduo pára de respirar).Os sintomas da apnéia são diversos e incluem além dos roncos a sonolência diurna e a irritabilidade. Podemos ainda citar
aqui a cefaléia matinal e dificuldade de memorização.
A falta de ar durante o sono ( Apnéia ) e roncos são doenças comuns .Causadas por obstrução nasal ( desvio septal), flacidez da faringe, hipertrofia da língua, obesidade, formação óssea da face entre outros tantos. O diagnóstico é feito ao exame clínico e por exames como a videonasofaringoscopia, tomografia computadorizada de face , exame do sono ( Polissonografia ) , índice de massa corporal . O tratamento dependerá do diagnóstico correto da possível causa,com perda de peso,dietas ,atividades físicas, prótese oral,cirurgias de septoplastia e turbinectomia,cirurgia do ronco ( uvulopalatofaringoplastia e faringoplastia lateral ),avanço maxilo-mandibular e CPAP( mascara de pressão positiva).
Apnéias são paradas respiratórias que ocorrem durante o sono onde não há passagem do ar e oxigenio das garganta para os pulmões.
leva a importantes consequencias, como, hipertensão arterial, sonolencia excessiva diurna, acidente vascular cerebral e infartos cardiacos, bem como descompesações de doenças, como diabets e outras.
Grande parte da população de adultos normais ronca pelo menos ocasionalmente. Entretanto, esse ronco pode ser patológico e estar associado à apneia?
uma das formas de tratamento do ronco e da apneia é o tratamento cirúrgico.
Só existe um tipo de cirurgia do ronco?
Existem alguns tipos de cirurgia utilizados, que são indicadas a depender do tipo de obstrução, da anatomia de cada paciente e do grau da apneia.
Uma das mais conhecidas e comumente indicada é a uvulopalatofaringoplastia.
Esta cirurgia visa a retirar o excesso de tecidos moles que vibram no palato e na garganta - entre eles a úvula (campanhia) e o palato mole.
Dependendo da gravidade do problema será indicado o Desenvolvida por especialistas norte americanos a Placa Intra Oral apresenta ótimos resultados com baixo desconforto para os pacientes.
A placa intra – oral funciona posicionando adequadamente a mandíbula, evitando desta forma que o tecido relaxado da farine bloqueie a passagem do ar.
Além da fácil adaptabilidade dos pacientes, outro ponto positivo da placa é que ela é um tratamento conservador, ou seja, não agride e é reversível, o oposto de algumas cirurgias que buscam a solução do mesmo problema.
A placa intra- oral é um tratamento realizado por dentistas com formação e treinamento específicos para o tratamento de distúrbios do sono.
Dentre os vários distúrbios do sono, destaca-se hoje a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono, caracterizada pela ocorrência repetitiva de obstrução total (apneia) ou parcial (hipopneia) das vias aéreas superiores durante o sono, causando diminuição da oferta de oxigênio ao organismo que para se manter vivo tem que se acordar para voltar a respirar, levando à privação de sono.
Os fatores que predispõem à síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono são: obesidade, sexo masculino, alterações craniofaciais (ex. queixo pequeno, língua grande), aumento da circunferência cervical, obstrução nasal, entre outros.
É a parada respitoria durante o sono, geralmente acompanhada de roncos.
Pode acontecer em crianças, geralmente devido a rinite alérgica, hipertrofia de adenoide e/ou amigdalas. Em consulta posso realizar uma avaliação inicial e assim indicar um tratamento que pode ser inicialmente medicamentoso e se não melhorar, cirúrgico o qual realizo no hospital IPO em sábado pela manha com alta no mesmo dia.
E o adulto, pode ter as mesmas causas, além da obesidade, alteração da arcada dentaria, proporção da língua em relação a boca. A avaliação inicial, posso realizar no mesmo dia da consulta e assim indicar possíveis tratamentos e provável indicação de uma polissonografia.
Apneia do Sono Obstrutiva é a interrupção da respiração ocasionada por um fechamento da via aérea superior mesmo que haja um esforço respiratório tóraco-abdominal. Alguns exames podem nos auxiliar a localizar o ponto onde há esta redução do espaço ou mesmo o fechamento.
Apnéia é quando o paciente deixa de respirar por alguns segundos durante o sono. A causa é a obstrução da passagem de ar devido à uma série de fatores.
Nós podemos ajudar no tratamento do ronco e da apnéia através da confecção de aparelhos bucais removíveis e confortáveis para uso noturno que mantém a passagem de ar aberta durante o sono.
A síndrome da apneia obstrutiva do sono é caracterizada por repetidas pausas respiratórias durante a noite, associadas a episódios frequentes de queda do oxigênio e despertares noturnos. Ela esta relacionada a uma série de repercurssões clínicas como por exemplo: hipertensão arterial sistêmica, acidente vascular cerebral, obesidade, diabetes, impotência, perda de memória, entre outras... O diagnóstico é realizado através do exame da polissonografia.
A apneia do sono é uma doença grave em que a respiração para repetidamente por tempo suficiente para interromper o sono e, muitas vezes, diminui temporariamente a quantidade de oxigênio e aumenta a quantidade de dióxido de carbono no sangue.
Pessoas com apneia do sono frequentemente ficam muito sonolentas durante o dia, roncam alto e ficam ofegantes ou têm episódios de asfixia, interrupções na respiração e despertares súbitos com engasgos.
O tratamento consiste no uso de um aparelho (para dormir) que posiciona a mandíbula mais para frente, assim liberando as vias aéreas da faringe, permitindo a passagem de ar e retomada da respiração normal.
O ronco é a vibração do ar no seu percurso do nariz até a entrada do pulmão. Roncar diariamente não é normal! É um distúrbio que afeta 30% da população adulta. Qualquer estreitamento nesta passagem de ar pode se transformar em ronco. Durante o sono a musculatura da garganta se torna flácida e a língua e outros tecidos podem obstruir a passagem de ar causando inclusive paradas na respiração, mais conhecida como "apneia" que deve sempre ser investigada.
Se você se identifica com essa situação, procure seu otorrino.
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono não tratada é hoje reconhecida como um fator de risco independente para o desenvolvimento de certas comorbidades e aumento da mortalidade. Sugere-se até que a SAOS deva ser considerada uma doença sistêmica, e não apenas uma doença localizada na via aérea superior (VAS). O impacto sistêmico pode envolver consequências cardiovasculares e metabólicas. O tratamento é individualizado e envolve modificações do estilos de vida, uso de aparelhos de pressão de via aérea (CPAP), traventos farmacológicos, aparelhos orais e cirurgias (nasais, faríngeas e crânio faciais).
Tratamos a apnéia após o diagnóstico ter sido feito por um neurologista no Instituto do Sono e se o paciente apresentar menos que 35 apnéias, realizamos a moldagem e confecção da Placa para Ronco e Apnéia do Sono. Quando o paciente ronca, temos também o recurso de estar fazendo as aplicações de Toxina Botulínica aonde aumentaremos a dose gradualmente até atingir a dose correta e individualizada para cada paciente.
Ana Cristina Maia De Oliveira
Dentista, Especialista em harmonização orofacial
São José do Rio Preto
A Apneia do sono é a obstrução das vias aéreas por alguns momentos durante a noite, pela flacidez dos tecidos da garganta, impedindo a respiração por alguns segundos, varias vezes por noite, e o ronco é a vibração dos tecidos da garganta quando o ar passa. A pessoa acorda cansada e indisposta. A apnéia pode levar a problemas sérios de saúde e pode e deve ser tratada.
Sinais e sintomas observáveis e tratáveis pela ortopedia Funcional dos Maxilares: apneia do sono, bruxismo(ranger de dentes, acomete 40% da população brasileira), apertamento diurno, estalos nas ATMs, dores de cabeça e na região cervical (pescoço), zumbido no ouvido, dor de ouvido. Mordida aberta, sobremordida, mordida cruzada, atresia dos maxilares, entre outras questões.
A Apnéia mais comum que o especialista trata é Apneia Obstrutiva do Sono.
Ela é um disturbio do sono muito mais comum que se imagina e suas consequências podem ser drásticas.
Ela se caracteriza por episódio de perda de ar durante o sono, o que causam problemas circulatórios, cardíacos, endocrinológicos, neurológicos, dentre outros.
Este distúrbio deve ser detectado e tratado o mais rápido possível, pois este pode causar, inclusive, a morte de quem sofre deste mal.
Você observa seu filho dormindo? O sono da criança deve ser tranquilo! Sono perturbado e Ruidoso NÃO é normal e o ronco é sempre um sinal de desconforto respiratório. Os pequeninos que roncam e respiram pela boca devem ser avaliados, pois frequentemente apresentam algum grau de obstrução das vias aéreas superiores.
Em estágios mais avançados, a criança pode apresentar também apneia do sono. As repercussões do sono perturbado e da respiração crônica pela boca incluem distúrbios do desenvolvimento pôndero-estatural e principalmente dos ossos da face, perda de urina pela cama, agitação, problemas comportamentais e até mal desempenho escolar.
Quais profissionais tratam Apneia?
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