Esclerose múltipla - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é esclerose múltipla?

A esclerose múltipla é uma doença do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), que é uma destruição da substância que cobre os nervos (mielina), sem a qual a transmissão neural é severamente afetada.

Esta destruição é devido a eventos inflamatórios que deixaram áreas dos nervos sem a bainha de mielina. Eles são chamados de "placas", portanto, também chamada esclerose em placas.

As áreas afetadas podem se recuperar, remielinizar-se e, portanto, o nervo fica permanentemente afetados, resultando em um déficit operacional de tecido nervoso afetado. A progressão da doença pode levar a um estado de incapacidade grave e limitar a vida do paciente. Expectativa de vida é de 82,5% do padrão normal.

É mais comum em mulheres que em homens e a idade de início é geralmente entre 20 e 45 anos. É mais comum em áreas temperadas nos trópicos e subtrópicos.

Quais são as causas da esclerose múltipla?

A causa da doença é desconhecida, embora a hipótese mais aceita é que ela seja o resultado de predisposição genética e desconhecido fator externo ou ambiental (pode ser um vírus), que provoca uma alteração no sistema imunológico, pois o nosso próprio sistema de defesa ataca a bainha de mielina, causando inflamação e destruição.

Quais são os sintomas da esclerose múltipla?

A EM pode se desenvolver ao longo de dias ou semanas e pode deixar o paciente incapacitado. Este primeiro episódio é seguido por outros ataques em um período de tempo imprevisível, que pode ser curto ou longo período de tempo. Os sintomas variam em cada paciente, considerando tudo o que pode atacar o sistema nervoso.

Um sintoma comum do aparecimento da doença é a inflamação do nervo óptico que causa uma diminuição na visão acompanhada de dor atrás do olho. Em geral, depois de várias semanas a visão é parcial ou totalmente recuperada. A alteração ocorre principalmente na visão central.

Outros sintomas comuns são:

• Perda de força (ser capaz de chegar a paralisia), e fadiga generalizada
• Mudanças na sensibilidade
• Problemas urinários (função diminuída do esfíncter urinário, o que provoca incontinência urinária).

Como o médico faz o diagnóstico?

Durante a entrevista o paciente pode relatar vários episódios com sintomas diferentes, que melhoraram parcialmente ou totalmente. O curso clínico é caracterizado por episódios agudos, seguidos de recaídas. Anormalidades no exame físico permitem ao médico suspeitar de esclerose múltipla, vários testes são ainda necessários para confirmar o diagnóstico:

• Ressonância magnética com o recurso de localização da doença visto que se faz a ressonância magnética do cérebro e medula espinhal.
• Exames neurofisiológicos: testes neurofisiológicos mostram uma diminuição na condução nervosa.
• Estudo de líquido cefalorraquidiano (LCR): a presença de anticorpos foi detectada no estudo do líquido cefalorraquidiano (LCR).
• Estudo dos eventos elétricos: potenciais evocados para estudar os eventos elétricos do sistema nervoso central (SNC) gerados por estimulação sensorial periférica, detectam uma alteração da função do SNC não detectada clinicamente.

O histórico médico e os resultados dos testes permitem ao médico diagnosticar a esclerose múltipla.

Como é esclerose múltipla?

Infelizmente, hoje é uma doença incurável.

O objetivo do tratamento é:

• Reduzir ou modificar os sintomas e sinais clínicos.
• Reduzir o tempo ou esforço para limitar os efeitos de uma recaída.
• Prevenir a progressão ou reduzir a sua evolução clínica.
• Prestar assistência ao paciente e família.

As drogas mais utilizadas são:

O tratamento com esteróides:

Tratamento com interferon:

Tratamento com amitriptilina, fluoxetina ou outros antidepressivos:

Depois de cada ataque é muito importante executar rapidamente uma terapia física adequada para recuperar funções perdidas.

É possível, no início da doença, prever o andamento dessa?

Não é possível prever a progressão da esclerose múltipla. O curso progressivo da doença é variável e há diferentes formas de doença. Na verdade, é impossível dar uma previsão para um determinado paciente, pelo menos até o término dos 5 aos 10 anos desde a sua evolução.