Doença de hodgkin - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é doença de Hodgkin?

A chamada doença de Hodgkin (HD) ou linfoma de Hodgkin é incluída em um grupo de doenças chamadas linfomas. Estes linfomas são o que poderíamos chamar de cancros do sistema linfático.

O sistema linfático é um conjunto de vasos e órgãos espalhados por todo o corpo, que, entre outras funções, servem como uma defesa do corpo e drenam o líquido dos tecidos para a corrente sanguínea. Um dos órgãos de interesse neste sistema são os gânglios linfáticos, grupos de nó que são características do corpo em áreas como pescoço, axilas. Outros órgãos importantes no sistema linfático são o baço ou amígdalas.

Assim, os linfomas são tumores que surgem de células anormais, cancerosas, que povoam estes órgãos linfóides. Eles são divididos em dois grupos, de acordo com certas características que devem ser observados sob o microscópio: os linfomas de Hodgkin e doença de Hodgkin e linfomas não-Hodgkin.

Linfoma Doença de:

Sua incidência é de aproximadamente 3,5 casos por 100.000 habitantes. É mais comum em homens. Há duas épocas, onde reside a sua frequência máxima: cerca de 20 anos, e entre 50-60 anos. A causa da doença é desconhecida, embora alguns se relacionam com o vírus Epstein-Barr, que causa a mononucleose infecciosa.

Quais são os sintomas de HD (doença de Hodgkin)?

O primeiro sinal e o mais freqüentes que levam ao médico é o aparecimento de um nódulo ou inchaço, sem dor, em algumas áreas do corpo nos linfonodos (na maioria das vezes aparecem nas laterais do pescoço) . Em princípio, a aparência de linfonodos aumentados não significam que haja um linfoma, e este aumento geralmente ocorre como uma resposta nodal normal e natural do organismo a infecções leves a que estamos expostos. De qualquer forma, eles deve-se consultar um médico.

Às vezes, a apresentação dos resultados da doença está no achado de uma massa anormal no peito que é visível em uma radiografia. Nestes casos, pode haver tosse e outros sintomas respiratórios.

Outros sintomas que podem acompanhar incluem febre, fadiga generalizada, perda de peso, suores noturnos, ou comichão generalizada da pele.

Em alguns casos, pode ser afetado não só os linfonodos, mas também outros órgãos. Isto é o que é chamado de envolvimento extranodal, fígado ou seja, baço, pulmões, medula óssea. Essa infiltração de órgãos como o linfoma pode produzir outros sintomas como dor ou desconforto abdominal, dificuldade de respirar, e assim por diante.

Como é diagnosticado HD?

Embora o primeiro sintoma é geralmente a aparência externa do comprometimento de linfonodos, existem muitos nós no interior do corpo que não podem ser apreciados por simples exploração do médico, e podem ser afetados. Portanto, dada a suspeita de um EH é necessário fazer um estudo completo do paciente e que é chamado de "área de estudo" para ver até onde a doença se espalhou. Isto vai posteriormente influenciar o tipo de tratamento a ser aplicado.

Exame de sangue

Encontramos taxa de sedimentação maior, anemia, diminuição das células de linfócitos (defesa) ...

Radiografias e tomografia computadorizada (scanner)

É o que nos permite detectar o envolvimento de áreas no interior do corpo, para ver a propagação. Com o TAC pode ser observada nós do tórax, abdômen, pélvis, baço e outras estruturas suspeitas de serem infiltrados.

Biópsias

• Linfonodo ou grupo afetado. É o teste que dá um diagnóstico definitivo da existência de um EH. Você pode obter uma punção do gânglio com uma agulha, ou você pode remover o nó inteiro e realizar o exame microscópico.
• Medula óssea e fígado. Biópsias complementares como parte do estudo de extensão, e ver se existe envolvimento dessas estruturas ou normalidade.

Laparotomia exploradora

É uma intervenção complexa cirúrgica através do abdômen, para explorar todos os órgãos e estruturas nesta área, removendo o que é considerado necessário. Somente em casos raros é indicada a sua realização.

Qual é o tratamento de HD?

HD tratamento geralmente envolve a administração de quimioterapia ou quimioterapia mais radioterapia. O tipo de tratamento é determinado pelo número de áreas nodais envolvidos, e do tipo de células envolvidas na doença. O EH é geralmente classificado em estágios de acordo com a participação das regiões do linfonodo ou extranodal. Simplificando, podemos dizer que a fase I corresponde às formas inicial ou precoce da doença, e a fase IV corresponde ao estágio avançado. Entre estes, há outras etapas que correspondem a formas intermediárias.

Radioterapia

Em alguns casos, pode ser o único tratamento necessário pelos pacientes, mas isso não é o mais comum. É aplicada como terapia única em casos muito iniciais da HD. Geralmente consiste de sessões diárias de tratamento durante várias semanas, descansando nos finais de semana.

Quimioterapia

Geralmente dada como injeções intravenosas e tratamento ambulatorial (tratamento ou hospital de dia). O padrão é geralmente duas semanas de tratamento, duas semanas off (podem variar de acordo com os pacientes ou centros), e o número total de ciclos entre 6 e 8. Alguns dos efeitos colaterais que a quimioterapia pode produzir são: perda de cabelo que volta a crescer após o término do tratamento, mal-estar, fadiga, sensação de náusea, vômitos, imunossupressão, ou seja, diminui as defesas do organismo, levando a possibilidade de infecções com mais facilidade; risco de desenvolver leucemia aguda após 1 ano, pelo próprio EH, e os medicamentos administrados (é um risco muito baixo). Causa esterilidade em homens, então eles devem ser avisados ??da possibilidade de utilização de bancos de esperma antes de armazenar seu esperma congelado, caso eles desejem ter filhos no futuro.

Prognóstico da doença de Hodgkin.

Embora seja sério e importante, existe um grande potencial para a cura, principalmente se for diagnosticado cedo e começar o tratamento em estágios menos avançados.

Números globais de cura variam de 50 a 75%.