tenho diástase superior a 3 cm e barriga de pochete ambos devido a gravidez gemelar, o convenio nego

2 respostas
tenho diástase superior a 3 cm e barriga de pochete ambos devido a gravidez gemelar, o convenio negou minha solicitação de cirurgia. Algum profissional consegue me orientar se consigo recorrer?
A correção de diástase de reto abdominal faz parte do rol de procedimentos da ANS, portanto todo plano de saúde com segmentação hospitalar deve cobrir o procedimento quando há indicação adequada. A negativa nesses casos é prática abusiva e pode ser passível inclusive de judicialização.

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Entendo o quanto essa situação pode ser frustrante. Em muitos casos, é possível recorrer da negativa do convênio com a orientação de um advogado para entrar com uma liminar, especialmente quanto a correção da diástase. Quanto a correção da flacidez, caso não tenha realizado cirurgia bariátrica/tenha uma perda maciça de peso, na minha experiência não vale a pena solicitar liberação do convênio.

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