Tenho 74 anos sexo feminino e pela ecografia da tiróide foi descoberto um nódulo 16mm sem mais quais

Olá! Para avaliar punção é necessário avaliar as características do nódulo - que avaliarmos pelo TIRADS.

Entendo sua preocupação com a descoberta de um nódulo na tireoide, especialmente quando se trata de um achado novo em um exame de ecografia. A presença de um nódulo tireoidiano, especialmente com as características que você descreveu — de 16mm, com limites precisos e conteúdo misto (líquido e sólido) —, e com os níveis hormonais TSH, T3 e T4 dentro da normalidade, é uma situação que muitas pessoas enfrentam e que pode gerar dúvidas sobre o melhor caminho a seguir.

A decisão sobre realizar uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de um nódulo tireoidiano depende de vários fatores, incluindo as características ultrassonográficas do nódulo, os resultados dos exames de sangue, e também a presença de sintomas ou histórico familiar de câncer de tireoide. Nódulos com conteúdo misto, como o que você mencionou, podem necessitar de uma avaliação mais detalhada, pois a presença de componentes sólidos e líquidos pode aumentar o risco de malignidade em comparação com nódulos puramente císticos ou sólidos.

No entanto, a decisão de realizar a PAAF não é baseada apenas no tamanho do nódulo. As diretrizes atuais consideram também outros aspectos ultrassonográficos que possam indicar um maior risco de câncer. Nódulos com características mais suspeitas podem necessitar de uma biópsia, independentemente do tamanho. Por outro lado, nódulos que apresentam características menos suspeitas e são menores podem ser simplesmente monitorados com exames de imagem periódicos.

O monitoramento periódico, como você sugeriu, de 6 em 6 meses ou anualmente, é uma opção para nódulos considerados de baixo risco após uma avaliação inicial. Este acompanhamento pode incluir ecografias de tireoide para monitorar qualquer mudança no tamanho ou nas características do nódulo.

É importante discutir essas opções com seu médico endocrinologista ou um especialista em tireoide, que pode avaliar o risco com base nas características específicas do seu nódulo, juntamente com seu histórico clínico e familiar. Eles poderão oferecer uma recomendação personalizada sobre se a PAAF é necessária no seu caso ou se o monitoramento periódico é uma abordagem segura.

Lembre-se, a abordagem da medicina integrativa enfatiza a importância de considerar todos os aspectos da saúde do paciente, incluindo fatores físicos, emocionais e de estilo de vida, na tomada de decisões de tratamento. Assim, além do acompanhamento médico, é importante considerar como outros aspectos da sua vida podem estar influenciando sua saúde geral e o bem-estar da tireoide.

Agradeço sua confiança ao compartilhar sua situação e espero que esta resposta tenha ajudado a esclarecer suas dúvidas. Estou à disposição para qualquer esclarecimento adicional.