Recebi um caso clinico para diagnosticar a possível patologia o pac. No caso o tgo, tgp, bilirrubina
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Recebi um caso clinico para diagnosticar a possível patologia o pac. No caso o tgo, tgp, bilirrubina total e direta, amilase e leucócitos estão altos. Vesícula com cálculos e parede levemente espessadas. Sintomas como febre, dor epigástrica, náuseas, ictericia, urina escura. Poderia ser Colecistite?
Não só pode ser uma colecistite, mas como uma colangite. O paciente em questão apresenta a Tríade de Charcot (Dor , febre e icterícia). Como o USG mostra colelitíase, muito provavelmente se trata de uma icterícia colestática por coledocolitíase. Nesses casos o mais importante a ser feito é a descompressão imediata da via biliar principal através de CPRE e posterior colecistectomia. Idealmente deve-se realizar uma colangioressonância a fim de confirmar o diagnóstico de coledocolitíase, mas caso a mesma não esteja disponível, não se deve atrasar a descompressão da via biliar.
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Roberto Mundim Porto Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Endoscopista, Gastroenterologista
Monte Carmelo
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