Paciente com hernia discal grave ,( aos oitenta anos) boa complexão física,mas, com pressão alta crônica,
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Paciente com hernia discal grave ,( aos oitenta anos) boa complexão física,mas, com pressão alta crônica, haverá risco de óbito,devido à invasão anestésica?
Primeiro ponto: acredito que vale a pena reconsiderar realmente uma indicação de microcirurgia para hérnia discal, ainda mais nesta idade (80 anos). Na grande maioria dos casos é possível um tratamento conservador: fisioterapia, acunpuntura, anti-inflamatórios, analgésicos opióides, anti-depressivos, RPG.
Segundo ponto: atualmente existem tratamentos minimamente invasivos, tais como infiltração foraminal e/ou peridural, dentre outros. Realizados com anestesia local ou até mesmo leve sedação, cuja morbidade é tolerável. Não sendo necessário anestesia geral para tanto. Ainda assim, com adequada avaliação cardiológia pré-procedimento.
Terceiro ponto: respondendo a questão, atualmente com as medicações anestésicas disponiveis, adequada monitorização intra-operatória, exames pré-cirurgicos: ecocardiograma, laboratório sanguíneo, rx tórax, eletrocardiograma, avaliação cardiológica, avaliação anestésica prévia, investigação de outras comorbidades; é passível cir com baixa risco de óbito
Segundo ponto: atualmente existem tratamentos minimamente invasivos, tais como infiltração foraminal e/ou peridural, dentre outros. Realizados com anestesia local ou até mesmo leve sedação, cuja morbidade é tolerável. Não sendo necessário anestesia geral para tanto. Ainda assim, com adequada avaliação cardiológia pré-procedimento.
Terceiro ponto: respondendo a questão, atualmente com as medicações anestésicas disponiveis, adequada monitorização intra-operatória, exames pré-cirurgicos: ecocardiograma, laboratório sanguíneo, rx tórax, eletrocardiograma, avaliação cardiológica, avaliação anestésica prévia, investigação de outras comorbidades; é passível cir com baixa risco de óbito
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Paciente idoso com comorbidades tem risco aumentado da anestesia e da cirurgia. Para esses pacientes existe cirurgias endoscópica que pode ser feito com anestesia local.
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