Microcirurgia da hernia discal lombar - Informações, especialistas e perguntas frequentes
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Perguntas sobre Microcirurgia da hernia discal lombar
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Especialistas falam sobre Microcirurgia Da Hernia Discal Lombar
Cerca de 20% dos pacientes com hérnia de disco lombar irão precisar de tratamento cirúrgico. Existem diversas técnicas, mas, atualmente, a mais recomendada é a Microcirurgia. Nela o cirurgião opera sob a visão do microscópio cirúrgico, o que faz o procedimento ficar muito mais preciso e seguro.
Para parcela considerável dos pacientes, o tratamento clínico ou conservador é resolutivo e consiste no uso de medicações, sessões de fisioterapia, e o tratamento cirúrgico pode ser necessário quando a dor é incapacitante e refratária às medidas clínicas, mas também deve ser considerada nos casos de déficits sensitivos e motores (alteração da sensibilidade e da força) e quando ocorre alterações da função urinária e intestinal. Como recomendações para prevenir a formação das Hérnias discais, estão a manutenção de postura adequada. Continua no site.
Robson Prudêncio Silva Lima
Especialista em dor, Neurocirurgião, Neurologista
Guaratinguetá
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A cirurgia para Hérnia de Disco Lombar é realizada através de uma pequena incisão na região lombar, e, com o auxílio de um microscópio, a compressão da raíz do nervo ciático é retirada cuidadosamente visando diminuir o quadro de dor lombar do paciente. Tempo de cirurgia: Aproximadamente 1h a 1h30.
O tratamento inicial de pacientes com hérnia de disco são medicações como analgésicos e antiinflamatorios e caso a dor seja muito intensa uso de opioides. O tratamento cirúrgico fica reservador para pacientes que evoluem com déficit neurológico ,dor refratária e incapacitante.
O melhor tratamento cirúrgico para hérnia de disco é a microdiscectomia cirurgia realizada via microscópio onde se retira o fragmento herniado e descomprime o nervo comprometido , não ha utilização de próteses e normalmente paciente recebe alta no dia seguinte.
Recidiva de hérnia ,ou seja recorrência da hérnia de disco lombar apos microdiscetomia pode ocorrem em 5-10%
Quando a dor é persistente ou causa déficits neurológicos a microcirurgia é um importante tipo de tratamento, que propicia uma recuperação rápida e alívio das dores, assim como a endoscopia de coluna. Preferimos as técnicas minimamente invasivas.
Minimamente Invasivos: Através de tubos dilatadores, chega-se até a parte posterior da coluna sem maiores danos aos tecidos e musculatura posterior. Abre-se uma pequena janela na parede óssea posterior, o que permite a descompressão das estruturas nervosas. Na maioria dos casos, não é necessário utilizar parafusos pediculares e o movimento do disco vertebral do nível afetado não é perdido.
A microcirurgia para hérnia de disco lombar é uma técnica avançada, minimamente invasiva, indicada para pacientes com sintomas persistentes de dor lombar a e ciática e e limitação funcional, devido a hérnia de disco com compressão de estruturas neurais. Esta abordagem utiliza instrumentos microscópicos, permitindo uma recuperação mais rápida e menos dolorosa, com retorno precoce ao trabalho e atividade física. Estudos mostram alta eficácia no alívio dos sintomas e baixo risco de complicações. A escolha de um cirurgião especializado e experiente é crucial para garantir os melhores resultados. Este tratamento representa uma esperança renovada para uma vida livre de dor lombar crônica.
Tratamento cirúrgico minimamente invasivo, incisão pequena, pouca manipulação da musculatura, sob miscroscopia, com reduzido tempo cirúrgico. Resultados satisfatórios obtendo-se menos dor pós-operatória, e com o paciente normalmente tendo condições de alta hospitalar em até 24 horas do término do procedimento.
O tratamento clínico da hérnia de disco dura na grande maioria dos casos de quatro a oito semanas.
O tratamento geralmente envolve uma combinação de terapia física, como fisioterapia analgésica e medicações para aliviar a dor.
Mais de 90% das pessoas melhoram em até 3 meses.
Se sem melhora após medicamentos e fisioterapia, pode ser necessário uma cirurgia.
Entretanto, um micro cirurgia por microscópio ou por Video pode ser realizado atualmente!
Não necessitando de "parafusos"e permitindo uma recuperação mais rápida.
O disco intervertebral é uma estrutura que fica entre as vértebras. O disco funciona como um amortecedor entre os ossos, diminuindo o impacto e mantendo a mobilidade da coluna vertebral. Eventualmente, o disco intervertebral pode deslocar-se de seu lugar e comprimir algum nervo da coluna, situação a que chamamos de hérnia de disco e pode causar muita dor.
Em casos seletos em que o tratamento sem cirurgia falha, o médico pode tratar o problema por um procedimento que se chama microdiscectomia. Nesse procedimento, retiramos a hérnia de disco por uma incisão pequena (minimamente invasiva) e com auxílio de microscópio. Quando bem indicada e realizada é eficiente e a recuperação é rápida.
A hérnia de disco ocorre quando um fragmento da parte interna do disco, chamda núcleo pulposo, escapa através de uma ruptura na camada externa, chamada anel fibroso.
Se a ruptura é completa, diz-se que a hérnia é extrusa, se é parcial, a hérnia é protrusa. Geralmente o fragmento de núcleo comprime uma raíz nervosa, provocando dor forte em uma das pernas. Essa é a dor ciática, o sintoma mais comum de hérnia de disco lombar.
A maioria das hérnias pode ser tratada com medicação, repouso e fisioterapia. A cirurgia é indicada nos casos que não melhoram ou quando o sofrimento do nervo é muito grande. Existem várias técnicas.
A medicina intervencionista em dor inclui procedimentos que podem ou não ser realizados no centro cirúrgico com auxilio de exame de imagem (radioscopia). O tratamento não é doloroso. Sendo assim, o maior número de pacientes que são submetidos a este tipo de procedimento recebem alta no mesmo dia. Os métodos intervencionistas podem tratar vários tipos de causa de dor, a mais comum é a hérnia de disco. O importante é uma avaliação criteriosa e precisa do paciente.
Quais profissionais realizam Microcirurgia da hernia discal lombar?
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