No caso de rotura completa do tendão do músculo supra espinhal, com retração das margens tendíneas
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No caso de rotura completa do tendão do músculo supra espinhal, com retração das margens tendíneas rotas em torno de 4,0 cm e extensão ântero-posterior em torno de 2,4 cm. Nesse caso a cirurgia só pode ser aberta?
Não!
A cirurgia pode ser realizada por via artroscópica. Uma lesão de 4,0 x 2,4cm é considerada uma lesão grande, mas o tamanho da lesão por si só não contra-indica a artroscopia.
Independente da cirurgia ser realizada por via aberta ou artroscópica, a qualidade do reparo vai depender da idade do paciente, tempo de evolução da doença, qualidade do tendão e se a sutura do tendão foi realizada sem tensão.
Outra variável importante a ser avaliada na ressonância é o grau de infiltração gordurosa no ventre do músculo supraespinhal (classificação de Goutallier). Em lesões grandes e retraídas, com muito tempo de evolução, existe uma tendência do músculo ser substituído por gordura. Quando a infiltração gordurosa é muito avançada, o reparo da lesão não consegue reverter essa condição e esses casos podem evoluir com pior resultado funcional após a cirurgia e maiores chances de uma nova ruptura.
Discuta essas variáveis com seu cirurgião de ombro!
Espero ter ajudado!
A cirurgia pode ser realizada por via artroscópica. Uma lesão de 4,0 x 2,4cm é considerada uma lesão grande, mas o tamanho da lesão por si só não contra-indica a artroscopia.
Independente da cirurgia ser realizada por via aberta ou artroscópica, a qualidade do reparo vai depender da idade do paciente, tempo de evolução da doença, qualidade do tendão e se a sutura do tendão foi realizada sem tensão.
Outra variável importante a ser avaliada na ressonância é o grau de infiltração gordurosa no ventre do músculo supraespinhal (classificação de Goutallier). Em lesões grandes e retraídas, com muito tempo de evolução, existe uma tendência do músculo ser substituído por gordura. Quando a infiltração gordurosa é muito avançada, o reparo da lesão não consegue reverter essa condição e esses casos podem evoluir com pior resultado funcional após a cirurgia e maiores chances de uma nova ruptura.
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Nao ,uma lesao com ruptura total do manguito rotador ao exame de ressonancia desde que o paciente apresente condicoes deve ser feito o reparo de preferencia por via astroscopia
Boa tarde,
As rupturas do tendão supraespinhal aonde há a possibilidade de reparo da lesão podem ser realizadas por via artroscópica também.
É necessário avaliar a degeneração gordurosa do tendão e a presença ou não de artropatia do manguito rotador associadas (artrose decorrente de lesão extensa dos tendões do manguito rotador).
As rupturas do tendão supraespinhal aonde há a possibilidade de reparo da lesão podem ser realizadas por via artroscópica também.
É necessário avaliar a degeneração gordurosa do tendão e a presença ou não de artropatia do manguito rotador associadas (artrose decorrente de lesão extensa dos tendões do manguito rotador).
Olá,
O reparo desse tipo de lesão pode ser feito tanto através da via aberta quanto através de artroscopia (técnica minimamente invasiva).
O reparo desse tipo de lesão pode ser feito tanto através da via aberta quanto através de artroscopia (técnica minimamente invasiva).
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