Microadenoma de 5mm produtor de GH (8.24) e IGF-1 (401) sendo que para minha idade seria 307 valores

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Microadenoma de 5mm produtor de GH (8.24) e IGF-1 (401) sendo que para minha idade seria 307 valores de referência. Qual seria a melhor opção de tratamento?
O tamanho permite cirurgia curativa, mas esta deve obrigatoriamente ser feita com neurocirurgião que possua experiência e volume elevado de cirurgias de hipófise. Análogos de somatostatina demandam injeções mensais de uso contínuo, podem provocar náuseas ou pedras na vesícula, mas ao menos há a certeza de efeito previsível (caso não disponha de um neurocirurgião que trabalhe especificamente com hipófise).
Agonistas dopaminérgicos e pegvisomant são reservados para casos especiais, envolvendo co-secreção de prolactina ou refratariedade aos análogos de somatostatina, respectivamente.
Em virtude dos efeitos colaterais, muito raramente se faz necessária radioterapia.

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Sendo confirmado esse diagnóstico, a cirurgia é comumente a primeira opção de tratamento. Algumas medicações e radioterapia também fazem parte do tratamento. Necessário o acompanhamento conjunto entre endocrinologista e um(a) neurocirurgião(ã), preferencialmente com experiência em tumores hipofisários
Se esse diagnóstico for confirmado (microadenoma hipofisário secretor de GH) e o adenoma for operável (não envolvendo o seio cavernoso), a cirurgia é a primeira opção.
Porém, como meu colega ressaltou, tem que ser feita por um neurocirurgião experiente em hipófise (isso significa, fazer pelo menos 50 cirurgias de hipófise por ano. A grosso modo, isso dá uma por semana).
O que eu recomendaria seria você procurar um Centro especializado ou um Hospital Universitário que tenha Neuroendocrinologista e Neurocirurgião.
Att,
Elisa

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