Estou com uma rotura subtotal das fibras articulares do tendão supra- espinhoso, na zona crítica, ac

O tendão está praticamente todo comprometido, mas poderia realizar fisioterapia motora para fortalecer os demais em melhor condição que este, geralmente com melhora significativa da dor e função. Mas depende de cada caso e paciente, não estaria errado já indicar a cirurgia para correção, pois mesmo com a fisioterapia e melhora dos sintomas, o tendão continuará rompido.

Complementando o que o colega acima falou, tudo depende principalmente da demanda do paciente. Mas sabemos que o tendão rompido não cicatriza e que a limitação funcional permanece

Boa tarde. O ideal é você passar em consulta. Apenas o exame não é suficiente para darmos uma conduta. O exame físico é essencial!
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Olá,
O seu relato parece representar uma lesão parcial do manguito rotador (80% da espessura do tendão está rompida).

As lesões do manguito rotador podem ter diversos perfis (tamanho, posição e tempo). Devemos avaliar o tipo de lesão e o perfil do paciente (idade, demanda e expectativa) para poder orientar corretamente o tratamento.
Algumas lesões, mesmo que com indicação de tratamento cirúrgico, podem ser tratadas com fisioterapia e seguimento anual em certos pacientes, desde que os riscos e benefícios sejam bem orientados e compreendidos, enquanto pequenas lesões, sem indicação cirúrgica típica, podem acabar necessitando de cirurgia em pacientes mais ativos e com maior demanda.
A maioria das lesões parciais do manguito rotador melhoram com fisioterapia, porém, algumas lesões, principalmente se >50% da espessura do tendão, não melhoram, justificando a indicação de tratamento cirúrgico. Esse parece ser o seu caso.
Procure um ortopedista especialista em cirurgia do ombro para avaliar o seu caso.