dr paciente so tem visão em um olho e ao mesmo tempo tem glaucoma E CATARATA ,ja que perdeu um olho
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dr paciente so tem visão em um olho e ao mesmo tempo tem glaucoma E CATARATA ,ja que perdeu um olho por motivo da glaucoma e agora gostaria de saber se vale a pena fazer cirurgia de catarata pois medico informou que não teria boa resposta ja catarata é velha e risco cirurgico e ai o que faço?
Vou lhe evidenciar algumas considerações. A catarata tende a piorar progressivamente com o tempo, diminuindo cada vez mais a visão, o tempo de piora depende de pessoa para pessoa e do tipo da catarata. Pacientes com glaucoma MUITO avançado que realizam cirurgia de catarata podem apresentar uma ligeira piora no nervo óptico (isso porque, mesmo tomando todo o cuidado possível, a pressão intra-ocular aumenta um pouco durante a cirurgia), apesar de que após a cirurgia haja uma diminuição transitória da pressão intra-ocular de 10%, em média.
Com a catarata resolvida há o benefício da possível melhora na acuidade visual e de prevenir posterior piora devido ao crescimento da mesma. Assim, devemos observar bem o quanto da visão perdida se deve à catarata e/ou ao glaucoma, a idade do paciente e suas condições gerais, avaliando se pela expectativa de vida há a possibilidade da catarata evoluir para um grau que curse com uma visão muito baixa.
Converse muito bem com seu oftalmologista.
Com a catarata resolvida há o benefício da possível melhora na acuidade visual e de prevenir posterior piora devido ao crescimento da mesma. Assim, devemos observar bem o quanto da visão perdida se deve à catarata e/ou ao glaucoma, a idade do paciente e suas condições gerais, avaliando se pela expectativa de vida há a possibilidade da catarata evoluir para um grau que curse com uma visão muito baixa.
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Para qualquer decisão sobre esse caso, seria necessário sabermos antes algumas informações muito importantes:
- é preciso saber o tipo de glaucoma que o paciente apresenta
- o glaucoma está controlado? Ou seja, qual a pressão ocular atual, quantos colírios o paciente usa e qual o nível de perda funcional do paciente?
- qual o estágio da catarata? Esse estágio justifica ou não parte da perda visual do paciente?
- idade e estado de saúde geral do paciente são importantes
A conduta vai variar na dependência das respostas às perguntas acima:
1. Pode ser que não exista indicação de cirurgia.
2. Pode ser que seja apenas necessário remover a catarata isoladamente.
3. Mas muitas vezes é preciso operar a catarata em conjunto com a cirurgia do glaucoma, em um mesmo procedimento cirúrgico.
- é preciso saber o tipo de glaucoma que o paciente apresenta
- o glaucoma está controlado? Ou seja, qual a pressão ocular atual, quantos colírios o paciente usa e qual o nível de perda funcional do paciente?
- qual o estágio da catarata? Esse estágio justifica ou não parte da perda visual do paciente?
- idade e estado de saúde geral do paciente são importantes
A conduta vai variar na dependência das respostas às perguntas acima:
1. Pode ser que não exista indicação de cirurgia.
2. Pode ser que seja apenas necessário remover a catarata isoladamente.
3. Mas muitas vezes é preciso operar a catarata em conjunto com a cirurgia do glaucoma, em um mesmo procedimento cirúrgico.
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