a bronquiectasia pode evoluir para um enfisema pulmonar?

De uma certa forma sim. A destruição da arquitetura pulmonar pode ser desta gravidade.

Salvo em algumas situações o enfisema clássico está relacionado ao hábito de fumar e ocorre no nível dos sacos alveolares.
Bronquiectasias são alterações estruturais que ocorrem nas vias aéreas de médio calibre, portanto em sítios diferentes. No entanto, as duas condições podem estar associadas.

A bronquiectasia e o enfisema fazem parte de um grande grupo de doenças respiratórias que chamamos de doenças obstrutivas. Indivíduos que não cuidam regularmente de suas pneumopatias obstrutivas podem evoluir com destruição difusa do parênquima pulmonar, mesmo que cada doença de uma maneira, e as manifestações clínicas, em especial nas crises, podem ser semelhantes.

Normalmente não. Até porque fisiopatologicamente tais doenças nascem em sítios diferentes. O enfizema caracteriza-se pelo aprisionamento aéreo em decorrência da destruição dos septos interlobularesm geralmente causado pelo tabagismo e poluição. Já as bronquiectasias decorrem também de alterações estruturais pulmonares ao nível dos brônquios e vias aéreas de calibre médio e caracterizam-se por acúmulo excessivo de secreções e não de ar. É claro que um enfizematoso pode ter bronquiectasias e um bronquiectásico pode ter também enfizema.