Dr. Marcus Vinicius Borges

Exemplos de angioplastias: . Angioplastia da aorta abdominal (obstruções por conta de diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, elevação do colesterol) . Angioplastia de artérias dos membros inferiores (obstruções por conta de diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, elevação do colesterol) . Angioplastia de artérias dos membros superiores (obstruções por conta de diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, elevação do colesterol) . Angioplastia de artérias carótidas (obstruções por conta de diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, elevação do colesterol) . Angioplastia de artérias renais (obstruções por conta de diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, elevação do colesterol) . Angioplastia de veias dos membros superiores (estreitamento ou obstruções por conta de uso prolongado de cateter venoso central ou hemodiálise, compressão por tumores) . Angioplastia de veias dos membros inferiores (estreitamento ou obstruções como na síndrome de Cockett ou por conta de uso prolongado de cateter venoso central ou hemodiálise)

Angiografia é uma técnica de diagnóstico por imagem utilizada para visualizar o interior dos vasos sanguíneos, sejam as artérias (arteriografia) ou veias (venografia). O procedimento é realizado por um Radiologista Intervencionista, que após introdução de um cateter por uma punção (em geral, na virilha ou no punho) e com anestesia local, vai injetar um agente de contraste radiopaco (substância líquida, visível através de equip[amentos computadorizados com emissão de raios X) em seu vaso sanguíneo. Esta substância fará com que os vasos sanguíneos apareçam mais claramente durante o exame. O Radiologista Intervencionista utilizará a fluoroscopia (raios X) para a orientação e a aquisição das imagens. Tem como objetivo o diagnóstico de diversas doenças circulatórias.

O QUE É ANGIOPLASTIA As artérias que fornecem sangue para sua cabeça, fígado, rins, baço e pernas podem reduzir o calibre (estreitamento ou estenose) ou podem obstruir completamente (oclusão) ao longo do tempo por causa do fumo, colesterol, pressão arterial elevada, diabetes e obesidade. Isso pode provocar um endurecimento progressivo e a oclusão dos vasos (também conhecida como arteriosclerose). Os Radiologistas Intervencionistas são reconhecidos especialistas em doenças vasculares que podem utilizar uma técnica conhecida como angioplastia para restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro, rins e pernas. Angioplastia envolve a dilatação mecânica de qualquer vaso estreitado ou obstruído por meio de um cateter de balão, podendo ser utilizado ou não uma prótese metálica conhecida como stent, caso necessário. Cateteres balões são pequenos balões vazios, os quais são delicadamente inflados para expandir a área estreitada. Um stent é um tubo de malha metálica que é inserido sobre um dispositivo condutor metálico e posicionado no ponto da estenose ou da oclusão. Stents metálicos são implantes permanentes e agem como suportes mecânicos para suportar a parede do vaso e manter o vaso aberto.

O QUE É O TRATAMENTO ENDOVASCULAR DE ANEURISMAS DA AORTA ABDOMINAL? A aorta é o maior vaso do corpo humano e transporta o sangue do coração para o resto de seus órgãos. Um aneurisma ocorre quando há o enfraquecimento da parede do vaso e consequente dilatação deste vaso. Ocorrendo essa dilatação, o sangue estará fluindo numa área enfraquecida, o que poderá levar à rotuda do aneurisma e extravasamento de grande quantidade de sangue para o abdome. Por isso, os aneurismas da aorta abdominal (AAA) são conhecidos como "assassinos silenciosos", uma vez que não manifestam sintomas, enquanto crescem lentamente. Esses sintomas aparecerão no momento da complicação mais temida, que é a rotura do vaso, com mortalidade de cerca de 80-90%, mesmo nos centros mais avançados. O tratamento endovascular é um procedimento minimamente invasivo no qual o Intervencionista implanta uma endoprótese (um malha metálica tubular recoberta por um tecido impermeável) recobrindo o aneurisma, de modo que o sangue flui no interior da endoprótese, fazendo com que o fluxo de sangue não passe mais na parte dilatada do vaso. A endoprótese é inserida por meio de uma artéria na virilha (artéria femoral) do paciente, na maioria dos casos podendo ser realizada por punção, usando raios-X para orientar o posicionamento da endoprótese.

Miomas uterinos causam uma série de sintomas desagradáveis, incluindo dor pélvica e sangramento. Embolização de miomas uterinos é um procedimento minimamente invasivo que visa aliviar os sintomas, impedindo o fluxo de sangue para os miomas.O objetivo do processo é parar o sangue que flui para os vasos que nutrem os miomas, preservando o fluxo sanguíneo para a área circundante. O Intervencionista normalmente inserirá um pequeno cateter através de um vaso sanguíneo na virilha (artéria femoral comum) e vai usar orientação por imagem para guiar o cateter até cada artéria uterina (direita e esquerda). Ele irá, em seguida, injetar microesferas (partículas menores que um grão de areia) para obstruir o fluxo de sangue para os miomas. A embolização de mioma uterino é executada para reduzir os sintomas causados pelos miomas, preservando o útero e evitando métodos cirúrgicos convencionais.

QUANDO AS ARTÉRIAS FICAM ENTUPIDAS ​​​​​Imagine que o fluxo de sangue que irriga os órgãos é como o trânsito de uma grande cidade. Quando suas vias, as artérias, tornam-se obstruídas pelo acúmulo de placas de gordura ou aterosclerose como consequência de doenças (diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, elevação crônica do colesterol), é preciso encontrar caminhos alternativos para evitar que a circulação se interrompa levando a problemas mais graves como, por exemplo, dor para caminhar, acidente vascular cerebral, lesões mais graves como gangrena e necessida de amputações ou até mesmo a morte. Uma dessas possíveis soluções é a cirurgia de revascularização: ela é feita usando habitualmente, parte da veia safena (que fica na perna) ou outros enxertos sintéticos (cirurgias abertas, diferentes da angioplastia com colocação de stents, conhecidas como pontes de safena ou de outros enxertos) para desviar o fluxo saguíneo da área obstruída para uma área saudável, normalizando a circulação de sangue no local onde existam essas obstruções. Ao contrário do que se imagina, as pontes de safena podem ser realizadas em várias partes do corpo humano e não somente no coração. A revascularização com essas pontes visa reestabelecer o fluxo de sangue para uma região comprometida (ex: membro inferior em diabéticos). A indicação de qual procedimento deve ser utilizado depende das características individuais de cada paciente, do seu quadro clinico e das alterações anatômicas que ele possa apresentar, além de seu histórico médico e de outras patologias que possa ter como hipertensão ou diabetes.

A escleroterapia, também chamada de “aplicação” ou até mesmo de “secar vasinhos” é um procedimento médico realizado, na maioria das vezes, para o tratamento de pequenos vasos sanguineos dilatados. Na maior parte dos casos tem o objetivo estético, porém também é utilizado como tratamento de outras doenças (ex: hemangiomas ou malformações vasculares).. Um liquido, em geral, glicose concentrada ou outros métodos como espuma ou laser podem ser utilizados como agentes esclerosantes, injetados ou aplicados sobre a veia, causando uma alteração nas células do vaso e consequentemente, fechando-o. O laser funciona apenas em um comprimento de onda, ou seja, ele possui um alvo, no caso a hemoglobina das células vermelhas. Ao atingir a hemoglogina, aumenta a temperatura local, a ponto de ebulição, fechando o vaso por causa do calor.

O QUE SIGNIFICA FLEBOLOGIA Flebologia é o ramo da medicina que lida com o estudo, diagnóstico e tratamento de várias doenças que afetam as veias. Esta palavra deriva de “Flebo” veia e “logos”, que significa ciência. As varizes são um dos problemas de saúde mais comuns em todo o mundo. Enquanto predominantemente afeta mulheres também pode ocorrer em homens.Como toda evolução na área da medicina, o tratamento de varizes e vasinhos não poderia ser diferente. Novas tecnologias e estudos recentes comprovam que toda essa evolução têm se tornado em uma das principais ferramentas para o tratamento de varizes e dos vasinhos, garantindo um benefício funcional e estético para o paciente em um curto espaço de tempo. Os últimos 20 anos testemunharam o advento e a confirmação das novas técnicas terapêuticas, ditas minimamente invasivas. Um volume colossal de conhecimento foi produzido para ratificar os bons resultados do laser endovenoso, da termoablação por radiofrequência, da escleroterapia com espuma, do laser transdérmico e das novas tecnologias não tumescentes e não ablativas. Portanto, podemos conceituar a flebologia como estudo e utilização de métodos diagnósticos e terapêuticos (ex: fleboscopia, realidade aumentada, escleroterapia, crioscleroterapia, laser transdérmico, etc...) com objetivo de melhorar a aparência (estética) das pernas.

O QUE SÃO FILTROS DE VEIA CAVA (VC)? Filtros de VC são dispositivos de metálicos que se destinam a ser utilizados na veia cava inferior (VCI), a veia grande que transporta o sangue venoso da metade inferior do corpo de volta para o coração. A embolia pulmonar é um bloqueio na artéria principal do pulmão, e os filtros de VC podem ser usados para prevenir ou controlar embolia pulmonar consequente da trombose venosa profunda (TVP). A forma de um filtro de VC se assemelha à armação de um guarda-chuva e funciona de maneira semelhante a um filtro, evitando que coágulos ou trombos que se desprendam das pernas vão para no pulmão, evitando assim a embolia pulmonar e suas consequências clínicas e até mesmo, a morte.

PLASTIA OU ANGIOPLASTIA TÊM O MESMO SIGNIFICADO As artérias que fornecem sangue para sua cabeça, fígado, rins, baço e pernas podem reduzir o calibre (estreitamento ou estenose) ou podem obstruir completamente (oclusão) ao longo do tempo por causa do fumo, colesterol, pressão arterial elevada, diabetes e obesidade. Isso pode provocar um endurecimento progressivo e a oclusão dos vasos (também conhecida como arteriosclerose). Os Radiologistas Intervencionistas são reconhecidos especialistas em doenças vasculares que podem utilizar uma técnica conhecida como angioplastia para restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro, rins e pernas. Angioplastia envolve a dilatação mecânica de qualquer vaso estreitado ou obstruído por meio de um cateter de balão, podendo ser utilizado ou não uma prótese metálica conhecida como stent, caso necessário. Cateteres balões são pequenos balões vazios, os quais são delicadamente inflados para expandir a área estreitada. Um stent é um tubo de malha metálica que é inserido sobre um dispositivo condutor metálico e posicionado no ponto da estenose ou da oclusão. Stents metálicos são implantes permanentes e agem como suportes mecânicos para suportar a parede do vaso e manter o vaso aberto.