Dr. Leandro de Oliveira Chiarelli

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Vasectomia: O Método Contraceptivo Mais Seguro e Eficiente !

A vasectomia é um dos métodos contraceptivos mais seguros e eficazes disponíveis atualmente. Com uma taxa de sucesso superior a 99%, é...mais a opção ideal para homens que não desejam mais ter filhos.

Como a Vasectomia é Realizada?

A cirurgia é minimamente invasiva e realizada sob anestesia local associada a uma sedação leve fazendo com que o paciente durma durante o procedimento. O procedimento consiste na interrupção dos canais deferentes, que são dois caninhos responsáveis por transportar os espermatozoides dos testículos ao líquido seminal. Utilizamos uma combinação de técnicas para garantir a segurança e o sucesso da cirurgia: realizamos o corte e extração de um longo seguimento do ducto, depois selamos as pontas com bisturi elétrico, em seguida amarramos cada coto e na sequencia embutimos os cotos tornando a recanalização ( reversão) espontânea um evento praticamente impossível.
São feitas duas pequenas incisões de 3 mm na bolsa escrotal, permitindo o acesso aos canais deferentes, que são então cortados, selados, amarrados e embutidos. Todo o processo leva cerca de 15 a 30 minutos, e o paciente pode retornar para casa logo após a cirurgia.

Recuperação Rápida

A recuperação da vasectomia é rápida e tranquila. Em poucos dias, a maioria dos homens já pode retornar às atividades cotidianas( 3 a 7 dias em média). Recomenda-se apenas evitar exercícios físicos intensos e relações sexuais por aproximadamente uma semana para garantir a cicatrização adequada. O desconforto é mínimo e pode ser controlado com analgésicos simples e compressas frias na região escrotal.

A Vasectomia Interfere na Vida Sexual?

Um dos maiores receios dos homens é se a vasectomia pode comprometer a função sexual. A resposta é não. O procedimento não interfere na produção de testosterona, no desejo sexual, na ereção ou na ejaculação. A única diferença é que o sêmen não conterá mais espermatozoides. Portanto, a vida sexual do paciente permanece inalterada, sem prejuízos ao desempenho ou ao prazer.

Minha ejaculação vai diminuir após a cirurgia?

Não isto é um mito! A maior parte do volume do esperma é formada pelo liquido seminal + liquido prostático a participação dos espermatozoides no volume do esperma é menos de 5 % então o paciente não terá redução perceptível no volume do ejaculado.

O Método Contraceptivo Mais Seguro

Entre todos os métodos contraceptivos disponíveis, a vasectomia se destaca como o mais seguro e eficaz. Com uma taxa de sucesso superior a 99%, é muito mais confiável do que preservativos, DIUs, anticoncepcionais e outros métodos temporários. Além disso, como não depende de uso contínuo, elimina o risco de falhas causadas por esquecimentos ou mau uso.

Um ato de amor para sua esposa!

Quando comparada a laqueadura realizada na mulher a vasectomia é bem menos arriscada e invasiva, sendo assim, proteja sua esposa e se disponha a fazer o procedimento ao invés de transferir esta este risco e responsabilidade pra ela. Pense nisso !

Decisão Definitiva e Consciente

Apesar de ser possível a reversão em alguns casos, a vasectomia deve ser considerada um método permanente. Por isso, é essencial que o paciente tenha plena certeza de sua decisão antes de realizar a cirurgia. Após 60 dias do procedimento o paciente faz o espermograma que vai confirmar a ausência de espermatozoides no ejaculado autorizando o casal a abandonar outros métodos contraceptivos.

Agende uma consulta conosco para esclarecer todas as suas dúvidas e avaliar se este procedimento é adequado para você. menos

Cirurgia de Próstata a Laser: O Que é e Quais Suas Vantagens?

A cirurgia de próstata a laser é um procedimento minimamente invasivo, realizado através da uretra, indicado para o tratamento ...maisda hiperplasia prostática benigna (HPB), uma condição comum em homens acima dos 50 anos. A HPB causa o crescimento da próstata, podendo levar a dificuldades para urinar, jato urinário fraco, aumento da frequência urinária e até retenção urinária.

Diferente das cirurgias tradicionais, a cirurgia a laser utiliza energia para remover ou vaporizar o tecido prostático obstrutivo, proporcionando melhora dos sintomas com menor risco de complicações. Entre as técnicas mais avançadas estão a enucleação a laser HoLEP e a ablação com laser GreenLight.

Técnicas da Cirurgia de Próstata a Laser

1. Enucleação a Laser da Próstata (HoLEP)

A HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é uma das técnicas mais eficazes para o tratamento da HPB. Utiliza um laser de hólmio para remover completamente o tecido prostático obstrutivo, deixando apenas a cápsula da próstata intacta. O tecido removido é posteriormente fragmentado e aspirado para fora do corpo.

Vantagens da HoLEP:
• Remove todo o tecido prostático aumentado, oferecendo uma solução duradoura.
• Pode ser realizada em próstatas de qualquer tamanho, sendo ideal para casos mais avançados.
• Menor risco de sangramento, sendo segura para pacientes que tomam anticoagulantes.
• Rápida recuperação e menor tempo de uso de sonda urinária.
• Reduz a necessidade de reoperação no futuro.

2. Ablação a Laser da Próstata (GreenLight PVP)

A vaporização fotoseletiva da próstata (PVP) com laser GreenLight é uma técnica que utiliza energia laser para vaporizar seletivamente o tecido prostático obstrutivo, aliviando os sintomas urinários sem necessidade de incisões ou remoção do tecido.

Vantagens da Ablação com GreenLight:
• Procedimento menos invasivo, ideal para próstatas menores.
• Menor tempo de internação hospitalar.
• Redução rápida dos sintomas urinários.
• Baixo risco de sangramento, sendo uma ótima opção para pacientes que utilizam anticoagulantes.
• Recuperação mais rápida em comparação a outros métodos cirúrgicos.

Principais Benefícios da Cirurgia de Próstata a Laser

Menos sangramento: ideal para pacientes com maior risco de hemorragia.
Recuperação rápida: tempo de internação reduzido e retorno precoce às atividades diárias.
Menos complicações: menor risco de incontinência urinária e disfunção erétil em comparação às cirurgias convencionais.
Alívio imediato dos sintomas urinários: melhora significativa no fluxo urinário e na qualidade de vida.
Menor tempo de uso de sonda urinária: proporcionando mais conforto ao paciente.

Se você apresenta sintomas urinários que afetam sua qualidade de vida, agende uma consulta para saber mais detalhes e avaliar a melhor opção de tratamento para o seu caso. A cirurgia a laser é uma solução moderna e eficaz para restaurar sua saúde urinária com segurança e menos tempo de recuperação. menos

Cirurgia Robótica da Próstata: Tecnologia, Precisão e Recuperação Rápida

A cirurgia robótica da próstata é um dos procedimentos mais avançados para o tratamento do câncer de próstata e tem ...maisse tornado a técnica mais utilizada em todo o mundo.
Como especialista em urologia minimamente invasiva a cirurgia robótica tronou-se hoje  minha principal área de atuação. Toda a tecnologia e a cultura de excelência envolvida na robótica  proporciona  um tratamento mais seguro, preciso e com recuperação mais rápida para o paciente.

Como é Feita a Cirurgia Robótica da Próstata?

A prostatectomia robótica é realizada com auxílio de um sistema cirúrgico avançado, que potencializa a precisão do cirurgião. O procedimento é feito por meio de pequenas incisões no abdome, por onde são inseridos instrumentos cirúrgicos controlados pelo robô.
Durante a cirurgia, os braços do robô são acoplados ao paciente, o sistema robótico do console  traduz os movimentos do cirurgião em ações altamente precisas, reduzindo tremores e proporcionando uma visão ampliada e detalhada do campo cirúrgico. Essa abordagem minimamente invasiva traz inúmeros benefícios para o paciente, especialmente em relação à preservação das estruturas responsáveis pela continência urinária ( controle urinário) e pela função erétil ( potência sexual).

É importante ressaltar que  apesar  do robô ser uma máquina excepcional, ele é apenas uma ferramenta, não tem inteligência artificial e por isso não toma decisões sozinho. Sendo assim  é fundamental que  a plataforma robótica seja comandada por um cirurgião experiente, que tenha frequência  e um alto volume  de casos.
Os braços do robô são fortes e podem levantar até 20kg, se forem mal utilizados, podem causar danos importantes durante a cirurgia. 

Minha Experiência com a Cirurgia Robótica

Há mais de  10 anos tenho me dedicado quase que exclusivamente às cirurgias minimamente invasivas da próstata e sem dúvida nenhuma a robótica é minha  menina dos olhos! Minha paixão, com essa máquina consigo realizar e viver o que eu sempre sonhei quando quis ser médico. Consigo trabalhar num ambiente  de excelência oferecendo o que existe  de melhor aos meus pacientes, tanto em relação à recursos tecnológicos quanto a capital humano.

Além de atuar diretamente nas cirurgias, também exerço uma vocação que vem de família. Como filho de professora, hoje tenho o privilégio de treinar novos cirurgiões que estão iniciando na cirurgia robótica e laparoscópica, ajudando a difundir essa tecnologia para que mais pacientes possam se beneficiar dela.

Principais Vantagens da Cirurgia Robótica da Próstata

Alta precisão cirúrgica: o robô permite movimentos delicados e controlados, reduzindo riscos de lesões em estruturas importantes.
Menor sangramento: como o procedimento é minimamente invasivo, há menor perda de sangue e menos necessidade de transfusão.
Menos dor no pós-operatório: devido às pequenas incisões, o desconforto após a cirurgia é significativamente reduzido.
Recuperação mais rápida: o tempo de internação geralmente é menor, permitindo que o paciente retome suas atividades em menos tempo.
Menor risco de complicações: a técnica robótica reduz a chance de infecção e outras complicações pós-operatórias.
Preservação da função urinária e sexual: com maior precisão na remoção da próstata, há um cuidado especial para preservar os nervos responsáveis pela ereção e o controle da urina.

Por que Escolher a Cirurgia Robótica?

Como **especialista em cirurgia robótica **, tenho a oportunidade de oferecer aos meus pacientes o que há de mais moderno e eficaz no tratamento do câncer de próstata. A tecnologia robótica tem revolucionado a forma como conduzimos a **prostatectomia radical** ( cirurgia do câncer de próstata) , proporcionando melhores resultados oncológicos e funcionais.

Deseja saber mais sobre esta cirurgia? Agende uma consulta comigo. Juntos, podemos definir o melhor caminho para seu caso com tecnologia, precisão, experiência e segurança. menos

Cirurgia Robótica para Tumores Renais: Tecnologia, Precisão e Preservação do Rim

A cirurgia robótica é um dos procedimentos mais avançados para o tratamento dos tumores de rim e tem se tornado...mais a técnica mais utilizada em todo o mundo. Hoje é possível remover a maioria dos tumores mantendo o rim preservado, sempre que as condições clínicas e oncológicas permitirem.

Como especialista em urologia minimamente invasiva a cirurgia robótica tronou-se hoje  minha principal área de atuação. Toda a tecnologia e a cultura de excelência envolvida na robótica  proporciona  um tratamento mais seguro com precisão cirúrgica incomparável , menor tempo de recuperação e máxima preservação da função renal.

É importante ressaltar que, apesar de ser uma tecnologia excepcional, o robô é apenas uma ferramenta e não possui inteligência artificial, ou seja, ele não toma decisões sozinho. O sucesso da cirurgia depende diretamente da experiência e habilidade do cirurgião que o comanda. Os braços do robô são fortes e podem levantar até 20 kg; se forem mal utilizados, podem causar danos importantes durante o procedimento.

Como é Feita a Cirurgia Robótica para Tumores Renais?

A cirurgia robótica para o câncer de rim pode ser realizada de duas formas principais:

Nefrectomia Parcial Robótica – quando apenas o tumor é removido, preservando o restante do rim saudável.
Nefrectomia Radical Robótica – indicada para tumores mais avançados, quando a remoção completa do rim é necessária.

Na maioria dos casos, a nefrectomia parcial pode ser realizada, permitindo a retirada do tumor com segurança e preservando o máximo de tecido renal funcional. Essa abordagem reduz o risco de insuficiência renal e melhora a qualidade de vida do paciente no longo prazo.

O procedimento é feito por meio de pequenas incisões no abdome, por onde são inseridos instrumentos cirúrgicos controlados pelo robô.

Durante a cirurgia, os braços do robô são acoplados ao paciente, e o sistema robótico do console traduz os movimentos do cirurgião em ações altamente precisas, reduzindo tremores e proporcionando uma visão ampliada e detalhada do campo cirúrgico. Essa abordagem minimamente invasiva traz inúmeros benefícios para o paciente, especialmente em relação à preservação do restante do rim

Minha Experiência com a Cirurgia Robótica

Há mais de 10 anos, tenho me dedicado quase que exclusivamente às cirurgias minimamente invasivas da próstata, e sem dúvida, a cirurgia robótica é a minha "menina dos olhos"! É a minha paixão, pois com essa tecnologia consigo realizar e viver o que sempre sonhei quando decidi ser médico: trabalhar em um ambiente de excelência, oferecendo o que há de melhor aos meus pacientes, tanto em termos de recursos tecnológicos quanto de capital humano.

Além de atuar diretamente nas cirurgias, também exerço uma vocação que vem de família. Como filho de professora, hoje tenho o privilégio de treinar novos cirurgiões que estão iniciando na cirurgia robótica e laparoscópica, ajudando a difundir essa tecnologia para que mais pacientes possam se beneficiar dela.

Por que a Cirurgia Robótica é a Melhor Opção para Tumores Renais?

Preservação do rim sempre que possível – a tecnologia robótica permite uma ressecção precisa do tumor, mantendo o tecido renal saudável intacto.
Menos sangramento – a precisão do robô reduz o risco de hemorragias, diminuindo a necessidade de transfusão de sangue.
Menor dor e recuperação mais rápida – como o procedimento é minimamente invasivo, o pós-operatório é mais tranquilo e com menos dor.
Menor risco de complicações – há uma redução na chance de infecções e outras complicações cirúrgicas.
Resultados oncológicos excelentes – a retirada do tumor é feita de forma precisa, garantindo segurança no tratamento do câncer.
Maior preservação da função renal – evitar a remoção total do rim sempre que possível reduz os riscos de doenças renais futuras.

Quer saber mais? Agende uma consulta,Juntos podemos definir o melhor caminho para seu caso menos

Litíase Urinária: O Que Você Precisa Saber

A litíase urinária, popularmente conhecida como "pedra nos rins", ocorre quando cristais presentes na urina se agrupam e formam cálculos. Esse proble...maisma pode afetar os rins, os ureteres (canais que ligam os rins à bexiga) e a bexiga, podendo causar dores intensas e outras complicações.

Como as Pedras se Formam?

Os cálculos renais se formam quando há um desequilíbrio na composição da urina, levando à cristalização de substâncias como cálcio, oxalato e ácido úrico. Fatores como baixa ingestão de água, dieta rica em sódio e proteínas, histórico familiar e algumas doenças metabólicas podem contribuir para o desenvolvimento das pedras.

Por Que Ocorre a Cólica Renal?

A cólica renal é uma das dores mais intensas que o paciente pode experimentar. Ela ocorre quando um cálculo obstrui a passagem da urina pelos ureteres, provocando uma dilatação do rim e um aumento da pressão no sistema urinário. Isso gera uma dor súbita e intensa, que pode irradiar para a região lombar, abdômen e até a virilha.

Quais os Riscos de Não Tratar?

Caso não seja tratado, o cálculo urinário pode levar a complicações graves, como:

Infecções urinárias recorrentes

Lesão renal progressiva

Obstrução completa das vias urinárias

Insuficiência renal em casos mais graves

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar essas complicações.

Tratamentos Minimamente Invasivos com Laser

Felizmente, a tecnologia avançou e hoje os cálculos urinários podem ser tratados com técnicas modernas, sem necessidade de cortes e com recuperação rápida. Entre os procedimentos disponíveis, destacam-se:

Ureterolitotripsia a laser: Técnica endoscópica na qual um aparelho fino (ureteroscópio) é introduzido pela uretra até o ureter ou rim, permitindo a fragmentação do cálculo com um laser de alta precisão.

Nefrolitotripsia percutânea: Procedimento indicado para cálculos maiores, no qual um pequeno orifício é feito na pele para acessar o rim e fragmentar a pedra com laser.

O tempo de internação para esses procedimentos é, em média, de um dia. Logo após a alta, o paciente pode retornar às suas atividades habituais rapidamente. menos