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O que é MRSA?

O Staphylococcus aureus é uma bactéria que recebe o nome de sua tendência para agregar grupos formando (em grego, significa Staphylococcus cluster), a sua forma (chamado de "coco" uma bactéria em forma de bola) e amarelo dourado, por vezes, têm suas colônias quando cultivadas. MRSA significa Staphylococcus aureus resistente à meticilina.

O Staphylococcus aureus é o principal reservatório na natureza para os seres humanos. É freqüentemente encontrado colonizando diferentes partes da superfície exterior do nosso corpo, principalmente a pele e mucosa do nariz, mas também pode ser encontrado em cabelos, unhas, etc.

A maioria das pessoas que o têm são portadores sadios do organismo, e a disseminação da bactéria de uma pessoa para outra pode ser feito por diferentes mecanismos, incluindo o contacto directo (geralmente através das mãos) ou por objetos contaminados (roupas , por exemplo).

Em outros casos, o staph pode entrar no nosso corpo e causar infecções. Isto é favorecido por certas mudanças nos mecanismos de defesa do indivíduo e por interrupções na continuidade da pele (como por exemplo quando há feridas ou cateteres são inseridos).

A partir dos anos quarenta, o tratamento de infecções causadas por Staphylococcus aureus foi a penicilina G. Mas desde então tem havido uma cepas mais freqüentes (estirpes da bactéria) que são resistentes à penicilina, como eles são capazes de produzir uma enzima (beta-lactamase) que degrada, tornando-o inativo. Atualmente, o Staphylococcus aureus resistente à penicilina predominam na maior parte do mundo e, portanto, esta droga quase nunca é usado para tratar as infecções.

Pouco depois de começar a utilizar outros antibióticos, a penicilina foi introduzida semelhante a ele, mas fomos capazes de resistir à ação de beta-lactamase de estafilococos, e, portanto, foram eficazes no tratamento de infecções causadas por Staphylococcus aureus resistentes à penicilina . Uma delas é a meticilina.

Mas, infelizmente, tem havido também cepas resistentes à meticilina, e estes são os únicos conhecidos como MRSA. Essas cepas, além de penicilina e meticilina, são geralmente resistentes a muitos antibióticos. Para o tratamento de infecções ainda são poucos antibióticos eficazes (não muitos), mas muitas vezes tem que ser administrado por via intravenosa e não ser tão seguro como a penicilina.

Quem recebe MRSA?

Infecções por MRSA ocorrem mais frequentemente em pacientes internados em hospitais, mas também pode ocorrer em não-hospitalizados. Assim como acontece com Staphylococcus aureus comum, algumas pessoas podem ser portadoras de infecções por MRSA, sem sofrer por isso.

Pessoas em maior risco de infecção são aquelas com feridas, queimaduras, cateteres, erosões da pele ou certas alterações no sistema imunológico.

MRSA quando passa do local inicial da colonização em uma só pessoa (das narinas, por exemplo) para um lugar onde causar uma infecção (uma lesão na face, por exemplo), falamos de "infecção endógena".

Mas uma pessoa colonizada com MRSA pode passá-lo para outra pessoa. No caso de um hospital, pode ir de um paciente para outro, seja pelo contato direto entre eles ou através de materiais contaminados (roupas, utensílios, etc) .. Colonizado pessoal médico também pode ser uma fonte de transmissão da bactéria. O paciente está bem estabelecido que uma transportadora pode ser saudável ou desenvolver uma infecção, e também podem transmiti-la por sua vez a outros pacientes. Algumas cepas são particularmente bem sucedido neste processo de divulgação, e até passar alguns hospitais para os outros.

Os tipos de infecções que podem levar a MRSA são os mesmos que qualquer outro Staphylococcus aureus. Esta é uma grande tendência a infecções com supuração (pus a produção). Alguns deles são:

• Infecções da pele: foliculite, furúnculos, hidradenite, impetigo, feridas infectadas, e assim por diante.
• Celulite (infecção do tecido subcutâneo)
• Infecções intravenosa do cateter
• Pneumonia
• Gastroenterite
• Síndrome do choque tóxico

A partir destes locais de infecção, pode se espalhar para outras partes do corpo, produzindo uma infecção secundária. Infecções secundárias podem ser:

• Sepse (infecção do sangue)
• Meningite (no sistema nervoso central)
• Osteomielite (osso)
• Artrite (nas articulações)
• Endocardite (coração)

Posso controlar a propagação de MRSA?

A disseminação de MRSA é um grande problema nos hospitais. Para minimizar o risco de propagação entre os pacientes, alguns passos devem ser tomados:

• Funcionários do hospital devem lavar as mãos com sabão antibacteriano. Elas irão secar com papel toalha.
• Os pacientes com MRSA estão isolados do resto, colocando-os em quartos separados, aos quais o acesso será restrito, limitando-o ao pessoal essencial.
• Pessoal do hospital use luvas descartáveis ??e vestidos ao cuidar de um paciente com MRSA. Sair da sala será removido (depositados em um depósito de resíduos) e lave bem as mãos.
• Entrada será limitada visitas. Os visitantes poderão também usar batas descartáveis ??e luvas e lavar as mãos.
• As áreas onde há pacientes com MRSA serão cuidadosamente limpas com desinfetantes. Deve-se ter em mente que staph pode sobreviver no solo, banhos, roupas, etc.

Quais são os sintomas da infecção por MRSA ou colonização?

Para diagnosticar as amostras do paciente MRSA são tomadas a partir do lugar onde ela é a infecção (por exemplo, um abscesso pus, urina, sangue fluido, conjuntos, etc) .. As amostras são enviadas ao laboratório de microbiologia, onde são cultivadas. Se for bem sucedido o crescimento de bactérias, irá proceder à sua identificação. Desta forma podemos diagnosticar uma infecção por Staphylococcus aureus. Para ver se a bactéria é resistente a meticilina testes adicionais são realizados em laboratório.

Tratamento de MRSA

Tratamento de pessoas colonizadas com MRSA

O tratamento visa eliminar a MRSA dessa pessoa. O mais comum é que eles sigam um tratamento tópico com mupirocina um antibiótico chamado, complementado por lavagem com desinfetante de pele e cabelo. O antibiótico é normalmente administrada por vários dias, em uma pomada que é aplicado nas narinas e outras partes da pele. Como estafilococos resistentes à meticilina são mupirocina.

MRSA erradicação reduz o risco de infecção na mesma pessoa e impede a transmissão para outras pessoas.

Tratamento de pacientes com infecção por MRSA

O tratamento de infecções estafilocócicas, por vezes, requer medidas locais, tais como a limpeza de feridas infectadas ou evacuação de pus onde quer que haja.

Também, muitas vezes necessitam de tratamento com antibióticos. Se o staphylococcus é sensível à meticilina, cloxacilina é muitas vezes usado (que é semelhante à meticilina e também resiste a ação de beta-lactamase). Pessoas alérgicas à penicilina não pode receber cloxacilina, então eles devem ser tratados com antibióticos, tais como cotrimoxazole, quinolonas e eritromicina.

Se for um MRSA, cloxacilina não é útil, ou em geral a outros antibióticos na lista, assim nestes casos é usado para vancomicina ou teicoplanina. Ambos são usados ??quase que exclusivamente em hospitais. Teicoplanina é administrada por via intramuscular ou intravenosa, e apenas a vancomicina por via intravenosa, infundido lentamente. Eles podem causar efeitos colaterais, como a vancomicina pode causar efeitos na orelha, rim, ou vermelhidão da pele.

Se houver qualquer motivo (por alergia, toxicidade, etc.) O que não pode ser usado vancomicina ou teicoplanina, as alternativas não são geralmente tão eficazes. Nestes casos, muitas vezes associada com antibióticos como a rifampicina, fosfomicina ou ácido fusídico.

Há alguns anos, ter encontrado o Staphylococcus aureus resistente à vancomicina também. No momento são muito raros, mas existem preocupações que se estendem para o futuro, como o seu tratamento ser muito difícil. Estão sendo pesquisados ??vários antibióticos eficazes contra a MRSA.