O que é?

A ligamentoplastia ou reconstrução ligamentar intra-articular do joelho é um procedimento cirúrgico que visa reconstituir os ligamentos da região. Há diferentes técnicas para a realização da ligamentoplastia. As principais são: - Reconstrução do ligamento cruzado anterior com o tendão rotuliano: usa-se o terço médio do tendão rotuliano. Apresenta bons resultados na melhoria da estabilidade, todavia, pode provocar dores na região da rótula e agravar patologias já existentes. . Reconstrução do ligamento cruzado anterior com os tendões isquio-tibiais: dois músculos da parte interna do joelho são utilizados para estabilizar o ligamento. É a opção mais popular. Há a possibilidade ainda da utilização de ligamentos artificiais, embora os resultados destes ainda não tenham apresentado resultados satisfatórios, ou mesmo enxertos de cadáveres. Eles podem ser fixados com a utilização de parafusos e pinos, por exemplo. O joelho possui dois ligamentos (cruzado anterior e cruzado posterior) responsáveis para lhe garantir estabilidade. Não é recomendada a cirurgia imediatamente após a lesão. Espera-se inicialmente a redução do processo inflamatória para, depois, realizar-se o procedimento. Geralmente o período de três semanas é suficiente. O processo de reabilitação após a ligamentoplastia leva aproximadamente seis meses. Ele é gradual com a liberação do paciente para realizar exercícios físicos após um mês da cirurgia.

Qual é a causa?

As lesões nos ligamentos ocorrem, na grande maioria das vezes, durante a prática esportiva.

Quais os sintomas?

A do ligamento provoca um barulho ou estalo no joelho impedindo que ele seja estendido ou flexionado. Há dor intensa. Horas depois da contusão, o local fica inflamado.

Como fazer o diagnóstico?

O exame físico é suficiente para detectar a ruptura do ligamento. Exames de imagens podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico. Uma radiografia simples é capaz de mostrar a presença de lesões ósseas, mas a é o exame mais pedido por apresentar a possibilidade de diagnosticar ainda lesões no menisco.

Qual o tratamento?

A idade sempre foi considerada um fator essencial na escolha do melhor tratamento para a ruptura dos ligamentos. A cirurgia era indicada para pacientes com até 40 anos. Após essa idade, optava-se por um tratamento mais conservador. Porém, com o aumento do número de pessoas acima 40 anos, inclusive alguns pacientes da terceira idade, com grande capacidade atlética, a cirurgia tornou-se a principal opção de tratamento. O tratamento conservador é considerado apenas para pessoas que pretendam modificar suas atividades esportivas evitando praticar modalidades que causem dores constantes na região.

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Dr. Adriano Karpstein
Médico do esporte, Ortopedista - traumatologista
Curitiba
Se clinicamente seu médico, ao te examinar, ver que não existe instabilidade relacionado ao LCA, você poderá voltar ás suas atividades físicas.

Dr. Cesar Hashioka
Ortopedista - traumatologista
Nova Andradina
Se há essa vontade de jogar profissionalmente, seria importante operar agora. Dependendo da maturação óssea e sexual, mudaria a técnica cirúrgica.

Dr. Adriano Karpstein
Médico do esporte, Ortopedista - traumatologista
Curitiba
Depende da atividade que o paciente faz. Na maioria das vezes, sim. Meus pacientes, aqueles que trabalham em escritório, por exemplo, podem voltar ao trabalho em 15 dias.

Dr. Saulo Morais Rodrigues de Castro
Ortopedista - traumatologista
Brasília
Apesar de ser uma cirurgia artroscópica (por video), existem cortes pequenos. É o que chamamos de cirurgia minimamente invasiva, uma evolução diante das grandes incisões (cortes) que eram usados…

Dr. Otávio Melo
Especialista em dor, Ortopedista - traumatologista
Belo Horizonte
Prezado (a), o melhor tratamento depende de vários fatores, como idade, demanda de atividade física e/ou esportiva. Caso haja sensação de falseio, ou instabilidade pode ser necessário o tratamento…

Dr. Tulio Pereira Cardoso
Ortopedista - traumatologista
Sorocaba
De qualquer maneira parece que o direito é o mais afetado. No caso da insuficiência do LCA ( ligamento Cruzado Anterior) muito frequente nos praticantes de esporte, o paciente experimenta a sensação…