Reconstrução ligamentar do tornozelo - Informações, especialistas e perguntas frequentes
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A grande maioria dos pacientes que sofrem uma entorse de tornozelo evoluem bem com o tratamento clínico. Na dependência de vários fatores, como energia do trauma, idade, doenças associadas, qualidade de reabilitação, alguns pacientes mantém dor e sensação de falseio no tornozelo. Para tais pacientes, a avaliação médica é obrigatória a fim de se definir qual tipo de instabilidade ele apresenta: a presuntiva (relacionada com alterações sensoriais) ou a mecânica (associada tipicamente à lesões ligamentares). A reconstrução ligamentar está indicada para a instabilidade mecânica.
Atualmente, realizamos a abordagem artroscópica para a resolução, o que diminui o tempo de recuperação.
Flavio Jose Ballerini
Ortopedista - traumatologista, Médico acupunturista
São Paulo
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Os ligamentos são responsáveis pela estabilidade (firmeza) do tornozelo. Entretanto os entorses (ruptura dos ligamentos) costumam ocorrer com frequência nesta articulação e, apesar de cicatrizarem bem e raramente deixarem sequelas quando tratados de maneira conservadora utilizando apenas imobilização, podem ocorrer problemas em algumas situações. A instabilidade do tornozelo não é uma queixa frequente, mas quando presente caracteriza-se pela sensação de insegurança ao andar em terrenos desnivelados (esburacados). Frequentemente a pessoa se queixa de múltiplos entorses que se repetem (3 ou X ao ano) e apresenta dificuldade na prática de esportes. A reconstrução cirúrgica é recomendável.
O trauma torcional do tornozelo é muito comum no dia a dia, e pode ser desde leve até o tipo mais grave. Após o trauma, deve-se procurar algum serviço de urgência para excluir que não tenha ocorrido alguma tipo de fratura. Em alguns casos, mesmo sem fratura, ocorre alguma lesão nos ligamentos do tornozelo. O ligamento que mais lesiona é o talofibular anterior, porém alguns outros podem estar associados. Desse modo, o tratamento do entorse do tornozelo deve ser cuidadoso com uma excelente reabilitação, imobilização inicial, diminuição do edema e fisioterapia motora e proprioceptiva. Em alguns casos, mesmo após o tratamento adequado, permanece uma instabilidade podendo ser necessário cirurgia.
O entorse do tornozelo é um dos traumas esportivos mais comuns, quando não é bem tratado pode evoluir com um tornozelo doloroso e ate mesmo com instabilidade do tornozelo. A instabilidades do tornozelo, entorses de repetição, é uma causa de artrose precoce dessa articulação. Portanto essa patologia deve ser tratada de forma adequada; o tratamento varia de caso a caso, se iniciando com uma boa reabilitação e pode evoluir para um procedimento cirúrgico de reparo ou reconstrução ligamentar.
Se você sofre de entorses de repetição ou ate mesmo de uma sensação de instabilidade do tornozelo, procure um especialista.
A maioria das lesões ligamentares de tornozelo respondem bem ao tratamento conservador - quando conduzidas adequadamente. Entretanto alguns casos devem ser tratado cirurgicamente, principalmente quando há evidências de instabilidades que levam à entorses de repetição.
Quais profissionais realizam Reconstrução ligamentar do tornozelo?
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