O que é uma prótese peniana?

A prótese peniana é um suporte artificial para este corpo, e pode ser a solução para problemas de erecção (disfunção eréctil) que impedem as relações sexuais. No entanto, é aconselhável não se recorrer a esta solução, sem considerar outros métodos. O implante de prótese peniana é a última etapa do protocolo para o tratamento de impotência, pois significa a destruição dos corpos cavernosos e, portanto, um caminho sem volta. Se isto falhar, não há outra solução que não passe após o . Além disso, hoje temos muitos outros tratamentos para a disfunção erétil e continuamos a investigar novas soluções. Por outro lado, o implante de uma prótese tem um risco não negligenciável de mau resultado (10-15%), de modo que deve ser previamente esgotadas outras opções.

Como é a Prótese peniana?

O paciente deve saber que estes dispositivos são apenas uma forma mecânica de produção de ereção permitindo  a relação sexual, e não um meio para estimular a libido (desejo sexual ou impulso).

Existem dois principais tipos de prótese peniana

Semi-rígidas

Estas próteses são feitas de duas hastes de silício e instalados ao longo do pênis, em um procedimento menor. A prótese fornece alguma rigidez e flexibilidade, de modo que o pênis pode ficar caído em sua posição normal, ou ereto para o coito.

Inflável

O mais comumente usado. Essas próteses consistem em dois cilindros, um dispositivo de bomba e um recipiente de líquido (soro fisiológico). Instalado dentro do corpo cavernoso do pênis, que são as estruturas que o tecido erétil , os cilindros são inflados em conseguir a ereção e desinflar após a relação sexual. Os componentes deste sistema hidráulico são implantados dentro do pênis (cilindros), escroto (bomba) e abdômen (reservatório). Quando a ereção é desejada, a bomba é ativada pressionando um dispositivo instalado no escroto. Isto leva o líquido do recipiente para os cilindros, e o pênis torna-se rígido. Após a relação sexual, pressionar a válvula para o líquido no recipiente, colocado no abdômen nestas próteses de três componentes.

Para escolher o mais adequado para considerar:

• A anatomia do pénis (comprimento, cirurgia anterior do pênis, etc.)
• A causa da impotência
• Idade do paciente, o estado de saúde e risco
• Cirurgias prévias no abdome e da pelve
• Necessidade de manipulação através da uretra (perfuração, etc.)
• Fatores econômicos
• Finalmente, a escolha do paciente.

Próteses infláveis ??têm a vantagem de ser um método mais natural do que os outros, mas também tem algumas desvantagens. Primeiro, a prótese inflável é muito cara e a operação para a implantação, embora seja financiada pelo Instituto de Saúde não é realizada em todos os locais e, portanto, requer alguma papelada. Além disso, esta cirurgia é mais complicada do que a colocação de prótese rígida. Finalmente, deve-se notar que esta opção requer alguma destreza manual do paciente.

Quando recomendamos a implantação de uma prótese?

Normalmente implantado em pacientes com um ferimento físico no tecido erétil do pênis. Geralmente são pacientes que têm tentado sem sucesso todos os outros tratamentos para a disfunção erétil, ambos os tratamentos oral e injetável. Em geral, qualquer tipo de impotência pode ser tratada com próteses cirurgica, embora devamos ser extremamente conservadores, especialmente no caso de pacientes jovens. Em algumas situações, pode ser o único remédio eficaz (impotência dos homens de origem arterial ou venosa grave com significativa dos corpos cavernosos, os pacientes com contra-indicações a outros tratamentos).

Antes de implante de prótese peniana, explicar ao paciente as várias opções terapêuticas para a disfunção eréctil. Mostrar os diferentes modelos de próteses com uma lista precisa das suas vantagens e desvantagens, para alcançar o que é considerado apropriado.

O que acontece após a cirurgia?

Em todos os casos, o tratamento analgésico é usado por alguns dias. O paciente é instruído a deixar o pênis anexado à barriga, facilitando assim a drenagem linfática e diminuindo a inflamação.

O treinamento no uso de próteses ativa começa uma vez que acaba a dor espontânea (geralmente 7-10 dias), mas ainda dói no manuseio. Com cada paciente foi realizada uma ou duas sessões de treinamento, usando todos os meios disponíveis (vídeos, folhetos, etc) ..

Atividade sexual, em casos de implementação simples é permitida uma vez a dor cessou completamente, o que geralmente ocorre dentro de 4-6 semanas.

Que resultados tem o implante de prótese peniana?

Por muitos anos, a avaliação de resultados foi feita a partir da resposta ao inquérito enviado aos homens que se submeteram a implantes penile da prótese. Estes foram respondidas por cerca de 70% dos pacientes. Em geral, eram resultados de curto prazo, e que não houve séries de longa data.

Por outro lado, não parecia lógico  tratar todos os pacientes dentro do mesmo grupo, já que houve mudanças e desenvolvimentos significativos nos materiais, projetos e soluções técnicas utilizadas na fabricação da prótese, de modo que os modelos não são comparáveis com o primitivo atual. Hoje, devemos considerar que, para novos modelos de 3 peças de grandes marcas podem ser aceites até 5% de falha mecânica a longo prazo , um percentual que cai para 2% no caso de próteses rígidas, mas também é verdade que o grau de satisfação para o paciente é claramente menor.

Sobre a satisfação do paciente e parceiro sexual, vários estudos coloca em 71-85% e 69-85%, respectivamente analisada com a prótese inflável. Note-se que até 35% dos pacientes podem notar um encurtamento do comprimento do pênis, e que 92% atingiram a ejaculação e orgasmo.

O que acontece quando o paciente não quer fazer?

Depois de esgotar todos os outros tratamentos disponíveis, não devemos esquecer que existem outras maneiras de enriquecer a sua vida sexual e se divertir. O homem que não pode obter uma rigidez  suficiente para penetrar o seu parceiro, pode obter satisfação sexual de outras formas.