Esfincterotomia interna e tratamento de fissura anal - Informações, especialistas e perguntas frequentes

A esfincterotomia lateral interna é uma das opções de tratamento cirúrgico para a fissura anal. A cirurgia consiste me secção do músculo esfíncter anal interno, causando o relaxamento do ânus que colabora para cicatrização da fissura. Está mais indicada para fissuras por aumento da pressão do ânus. Outras opções menos invasivas são a fissurectomia (retirada da fissura) e aplicação de toxina botulínica, que causa relaxamento temporário do ânus. Nessas opções, há menos risco de incontinência fecal. Com isso, é importante a avaliação pelo Coloproctologista para individualizar a melhor técnica para cada caso.

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O tratamento da fissura anal pode ser clínico ou cirúrgico, conforme o exame clínico e a causa da fissura. Em geral, ela é causada pelo traumatismo de fezes endurecidas ou calibrosas no canal anal, ocorrendo uma ruptura da mucosa e um "corte" no ânus. Isso acarreta em aumento da pressão do ânus, pela dor reflexa, e com isso, dificuldade de cicatrização da fissura pelo menor suprimento sanguíneo. O tratamento clínico, portanto, envolve alimentação rica em fibras e líquidos, banhos de assento mornos e analgésicos, associado a pomadas que diminuam a pressão da musculatura involuntária do ânus e anestésicos locais. Quando falha, está indicado o tratamento cirúrgico, que deve ser individualizado.