Cirurgia bariátrica

Para pessoas com índice de massa corporal (IMC) acima de 40 Kg/m2, ou acima de 35 Kg/m2 quando há comorbidades associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, doenças articulares decorrentes do aumento do peso ou apneia do sono. Além disso, é necessário que o paciente tenha tentado métodos convencionais de perda de peso, como dieta e exercícios, sem sucesso. A avaliação de um médico especialista é fundamental para determinar a elegibilidade, considerando também fatores como a saúde geral do paciente e a capacidade de aderir às grandes mudanças no estilo de vida pós-cirurgia.

Os riscos e complicações, inerentes a todo procedimento cirúrgico abdominal podem incluir infecções, sangramentos, abertura das suturas e grampeamento, formação de coágulos sanguíneos, deficiências nutricionais e problemas respiratórios. Além disso, complicações a longo prazo podem envolver hérnias, obstrução intestinal e úlceras. É essencial que a cirurgia seja realizada por uma equipe médica experiente e que o paciente siga rigorosamente as orientações pós-operatórias para minimizar esses riscos. A avaliação pré-operatória detalhada e o acompanhamento contínuo são fundamentais para garantir a segurança e eficácia do procedimento.

O processo de recuperação é progressivo e envolve várias etapas e cuidados. A recuperação vai desde o momento pós operatório imediato com controle da dor e movimentação precoce. Nos primeiros dias a alimentação é líquida, evoluindo gradualmente para pastosa e, posteriormente, para sólida, levando a um processo progressivo de reeducação alimentar. É fundamental seguir as orientações nutricionais e médicas para garantir uma recuperação adequada. Atividades físicas leves podem ser iniciadas após algumas semanas, conforme a orientação do médico. O acompanhamento regular com a equipe multidisciplinar, incluindo nutricionista, psicólogo e cirurgião, é essencial para monitorar a perda de peso e prevenir complicações. A adesão às recomendações médicas é crucial para o sucesso a longo prazo.

Existem diversos benefícios significativos para a saúde. Entre eles, destacam-se a perda substancial de peso, que pode ajudar a controlar ou até reverter condições associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, esteatose hepática, dislipidemia e apneia do sono. Além disso, a cirurgia pode melhorar a mobilidade, reduzir dores articulares e aumentar a qualidade de vida e a longevidade. Em mulheres foi percebido um aumento na fertilidade, menor risco de diabetes gestacional e pré-eclâmpsia, além de um parto mais tranquilo. Em homens observamos melhora da performance sexual e aumento da libido. A melhora na autoestima e no bem-estar psicológico também são frequentemente observadas. É importante lembrar que esses benefícios dependem do comprometimento com mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico contínuo.

Sim, o acompanhamento médico é essencial para garantir uma evolução segura no pós-operatório. Após o procedimento, consultas regulares com uma equipe médica e multidisciplinar, incluindo cirurgião, nutricionista, psicólogo e endocrinologista, são recomendadas para monitorar a evolução do paciente. Esse acompanhamento ajuda a garantir a perda de peso adequada, a prevenção de complicações e a adaptação a novos hábitos alimentares e de vida. Exames periódicos são necessários para avaliar a absorção de nutrientes e ajustar suplementações vitamínicas quando necessário. O acompanhamento com um educador físico dentro de um ambiente controlado, como uma academia de ginástica é fundamental para o sucesso a longo prazo da cirurgia.

A reversibilidade da cirurgia bariátrica depende do tipo de procedimento realizado. Algumas técnicas, como a banda gástrica ajustável, são mais facilmente reversíveis, enquanto outras, como o bypass gástrico, são mais complexas de se reverter. O Sleeve Gástrico e o Switch Duodenal podem ser considerados irreversíveis No entanto, é importante considerar que a reversão pode não restaurar completamente a anatomia e a função originais do sistema digestivo. A decisão de reverter a cirurgia deve ser cuidadosamente avaliada por um cirurgião especializado, levando em conta as expectativas, riscos e benefícios para a saúde do paciente.

A cirurgia bariátrica pode afetar a absorção de nutrientes de diferentes maneiras, dependendo do tipo de procedimento realizado. Em cirurgias como o bypass gástrico, há uma redução significativa na capacidade do intestino de absorver certos nutrientes, como vitaminas e minerais. Isso ocorre porque parte do intestino delgado é desviada, diminuindo a área de absorção. No Sleeve Gastrico, temos uma cirurgia restritiva devido ao peque volume gástrico residual. Por isso, é essencial o acompanhamento nutricional rigoroso e a suplementação de vitaminas e sais minerais de forma balanceada e adequada para evitar deficiências nutricionais e garantir a saúde a longo prazo. A cirurgia bariátrica exige adaptação, mudança do estilo de vida e muita força e vontade para superar os obstáculos que surgirem no pós operatório.