Vou me submeter a Reconst. lig. Anterolateral devido a instabilidade residual da R-LCA transtibial com

5 respostas
Vou me submeter a Reconst. lig. Anterolateral devido a instabilidade residual da R-LCA transtibial com parafuso de interf. que o fortalecimento muscular não resolveu. Contudo, vi que o enxerto é com a fáscia lata. Queria saber se esse enxerto é resistente e porque não faz um novo LCA com ele?
Prezado paciente,

Sua pergunta é interessante.

Tentarei auxiliar-lhe, embora não possa conversar, examiná-lo e checar os exames de imagem.

A reconstrução do ligamento antero-lateral (LAL) está indicada nos paciente com o teste pivot-shift explosivo e em casos de revisão da reconstrução do LCA (ligamento cruzado anterior).

O uso do tendão do músculo fáscia-lata está indicado para a reconstrução do ligamento antero-lateral. Cabe ressaltar que ele restringe a rotação interna da tíbia, auxiliando o enxerto do LCA. Este enxerto tem a resistência necessária para fazer o papel do LAL.

Se o seu médico não indicou a revisão do LCA é porque o enxerto está íntegro e bem posicionado.

Busque retirar suas dúvidas com o seu médico. Ele é o mais capacitado para resolve-las.

Espero ter ajudado.

Grande abraço.

Mario Pacheco Jr.
Cirurgia do Joelho.
Rio de Janeiro - RJ.

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O enxerto de fascia lata é uma das opções de reconstrução do Ligamento Anterolateral. Existem outras opções de enxerto e algumas técnicas descritas para esse tipo de reconstrução.
Apesar de existir a opção da reconstrução do Ligamento Anterolateral de forma isolada em caso de instabilidades residuais após reconstrução do LCA, ainda não existe grande literatura sobre o assunto. Os casos que tenho realizado na minha prática clínica são de indicação bastante específica e restrita, e até agora os resultados tem sido bastante satisfatórios.
O primordial nessa situação é se certificar que o LCA está realmente funcionando de maneira adequada, uma vez que se isso não estiver acontecendo, a reconstrução isolada do Ligamento Anterolateral pode não ser suficiente.
É importante conversar com um cirurgião de joelho com experiência nesse tipo de reconstrução sobre esses aspectos.
A reconstrução anterolateral é um procedimento realizado em associação à reconstrução do ligamento cruzado anterior em casos com grande instabilidade, em casos de revisão da reconstrução, ou no caso de instabilidade residual após a reconstrução isolada do LCA.
A sua indicação é feita após avaliação médica da estabilidade articular.
Se no seu caso foi indicada a reconstrução isolada do ligamento anterolateral, provavelmente seu médico julgou que a reconstrução do LCA está adequada e necessita apenas desse reforço.
Olá tudo bem?
Seria o ligamento colateral lateral? Se for pode ser feito com a fascia lata, que é um bom enxerto.
O melhor é tirar estas dúvidas com seu médico.
Espero ter ajudado!
Dr Leandro Calil
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