Um câncer de mama luminal B Her2 negativo com ki-67 40% é um câncer agressivo?

Olá. O ki 67 é o índice proliferativo, que está elevado... Portanto sim, é um tumor mais agressivo que um luminal A, mas não tão agressivo como um triplo negativo ou como HER-2 positivo. Outros fatores importantes na consideração do caso são sua idade, tamanho do tumor, comprometimento de linfonodos, presença ou não de metástases, entre outros. . Converse com seu oncologista e seu mastologista para discutir a melhor opção terapêutica no seu caso, sem angústia e com muito foco. Abraços

Ha diversos outros fatores que definem a agressividade de um tumor. Alem de fatores patológicos, que foi a sua pergunta, ha outros critérios clínicos, critérios genéticos, dentre outros. Concordo com a colega que respondeu antes. Converse com seu médico, pois independente da agressividade do tumor, felizmente existe um tratamento apropriado para ele. Sucesso no tratamento!

É mais agressivo que o luminal a está indicado tratamento com quimioterapia e associação com transtuzumab/ pertuzumab após confirmação pelo Fish.

A definição de agressividade pela Imunohistoquímica não é o modelo ideal.
Além da idade, estado geral de saúde, tamanho do tumor, presença de comprometimento dos linfonodos, a imunohistoquímica pode dar uma noção do perfil do tumor,
O Indice de proliferação medido pelo Ki 67 é extremamente variante entre diversos laboratórios e não deve ser o parâmetro de escolha de terapia. O ideal é realizar um teste molecular, que defina molecularmente se seu tumor é de baixo ou Alto Risco. (Existem no Brasil três testes disponíveis: Mammaprint, Oncotype e o Prosigna).
O Mamaprint classifica em baixo e alto risco.
Tumores classificados como alto risco clinico, (luminais B), podem ser de baixo risco genômico em aproximadamente 50% das vezes, e não se benefificaram de quimioterapia de acordo com o Estudo Mindact, que incluiu 6000 mulheres, que apresentaram tumor < 5 cm, com até 3 linfonodos + e Receptores hormonio +.
Procure seu mastologista, que te ajudará a definir o risco e conduta adequada.