Tomo 150 mg de sertralina diariamente. Toda vez que eu esqueço de tomar pela manhã tenho pesadelos e

Normalmente, a sertralina pode ser tomada em qualquer horário e, se apenas um dia toma em horário diferentes, geralmente não ocorrem efeitos de retirada, que podem ocorrer quando a substância é abruptamente interrompida. Entretanto, é possível que você tenha uma sensibilidade especial à substância e que, portanto, deva ser rigoroso quanto aos horários de tomada. Pesadelos e sonhos vívidos são comuns, no início do tratamento ou quando a pessoa o interrompe e volta a tomar, depois de algum tempo.

É relativamente comum que alterações no horário de ingestão da sertralina (ou de outros inibidores seletivos da recaptação de serotonina, ISRS) causem efeitos colaterais, incluindo pesadelos ou sonhos vívidos. Isso ocorre porque a sertralina pode afetar o ciclo do sono e os níveis de serotonina, um neurotransmissor essencial na regulação do humor e do sono.

Por que isso acontece?
Interrupção na consistência dos níveis de serotonina: Tomar a sertralina em horários diferentes pode causar flutuações nos níveis sanguíneos da medicação, o que pode interferir no ciclo de sono REM (fase em que os sonhos ocorrem).
Relação com o sono REM: A sertralina tem um impacto direto na arquitetura do sono, e a falta de consistência no horário de tomada pode amplificar efeitos como sonhos intensos ou pesadelos.
Possível retirada parcial: Se você costuma tomar a sertralina pela manhã e atrasa a dose para a tarde, seu organismo pode experimentar uma breve "queda" nos níveis do medicamento, o que pode desencadear sintomas de desregulação, como ansiedade, irritabilidade e alterações no sono.
Como prevenir isso?
Tome a medicação no mesmo horário todos os dias: Se você toma pela manhã, tente criar uma rotina para evitar esquecimentos, como associar o uso a uma atividade diária (por exemplo, café da manhã).
Use lembretes: Configure um alarme no celular para tomar o medicamento no horário correto.
Evite alterar o horário de ingestão sem necessidade: Se você esquecer, tente tomar assim que lembrar, mas evite mudar drasticamente o horário diário de forma frequente.
O que fazer se o problema persistir?
Se os pesadelos e sonhos vívidos continuarem, mesmo mantendo a consistência no horário, converse com seu médico. Ajustes na dose ou alterações no momento da administração (manhã versus noite) podem ser necessários.
Avalie outras possíveis causas que podem estar contribuindo, como estresse ou outros medicamentos.
Embora esses efeitos possam ser desconfortáveis, geralmente não indicam um problema grave e podem ser manejados com ajustes na rotina e, se necessário, busque um psiquiatra capacitado. Qualquer dúvida ou interesse estou a disposição.