Tomei uma cerveja e vi que o nível de açucar está acima de 250, posso tomar insulina ou tenho que

Entre em contato com o médico que faz seu seguimento para melhor orientação. E procure também um serviço de nutrologia que possa ajudar a planejar um plano alimentar que controle a sua patologia de base para que não ocorra esse tipo de situação.

Caso você já possua o diagnóstico de diabetes, você deve, junto a seu endocrinologista ajustar o seu esquema de insulina e tirar dúvidas quanto a situações do dia a dia como atividade física e uso de álcool.
Caso você não possua o diagnóstico de diabetes procure um endocrinologista para avaliação.

Dependendo do consumo de álcool o uso de insulina no mesmo horário poderia aumentar a chance de hipoglicemia. Mas essa situação depende da quantidade de insulina aplicada, da dose de álcool ingerida, do consumo concomitante de alimentos e outros fatores. Em vista da complexidade da interação desses fatores é importante discutir com seu endocrinologista a melhor conduta nestas situações

Você pode usar a Insulina prescrita por seu médico independente do consumo do álcool. Porém essa condição de álcool em diabético e uso de insulina pode causar hipoglicemias nas 24 horas, mas isso depende da quantidade ingerida, tipo de bebida e o que comeu. Por isso discuta essas situações com sua equipe médica.