Tive uma perda gestacional tardia (39 semanas), e após vários exames descobri a presença de anticoagulante

Bom dia, tudo bem? A Síndrome de Hughes (mais conhecida como Síndrome do Anticorpo Anti Fosfolípide - SAF) é diagnosticada quando se tem um evento trombótico ou gestacional (no seu caso a perda gestacional acima da 10ª semana), associado a um dos exames laboratoriais associados à doença, como o Anticoagulante Lúpico, positivos em 2 ocasiões, com pelo menos 12 semanas (3 meses) de diferença entre eles. Assim, seu Anticoagulante Lúpico pode ser considerado como falso positivo. Existem diversos fatores que podem determinar esse falso positivo, inclusive a própria gestação. Então, nesse momento, não podemos confirmar o diagnóstico de SAF. No entanto, é prudente uma avaliação Reumatologica completa.

Muitas vezes nós (Reumatologistas) apesar de não conseguirmos fechar critérios classificatórios para as doenças ( critérios para inclusão de estudos), nos deparamos com o paciente que ainda não tem o tempo de evolução, ou o quadro clínico todo "florido"para fechar o diagnostico de certas doenças. A SAF é uma delas. Trombolifia mais comum de forma adquirida na população, muitas vezes com o tempo, outros abortos, tromboses venosas ou arteriais(mais raros) podem vir a aparecer e ajudar a confirmar o diagnóstico. Talvez dentro das possibilidades de investigação, seu médico ficou com o provável diagnóstico de SAF gestacional, mas como explicou o colega Caio, até o momento não podemos confirmar o diagnóstico de certeza.

Sinto muito pela sua perda. A Síndrome de Hughes, ou Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF), é uma condição em que o corpo desenvolve anticorpos que podem levar a tromboses ou complicações gestacionais, como perdas fetais. O diagnóstico dessa síndrome é feito quando há a combinação de um evento clínico, como a perda gestacional que você mencionou, com resultados positivos para exames como o anticoagulante lúpico em duas ocasiões distintas, com um intervalo de pelo menos 12 semanas entre elas.

O fato de o exame de anticoagulante lúpico ter dado negativo na segunda vez pode indicar que o primeiro resultado foi um falso positivo, o que pode acontecer por diversos fatores, inclusive pela própria gestação. Portanto, neste momento, não é possível confirmar o diagnóstico de SAF apenas com base nesses resultados. No entanto, devido à gravidade do evento que você experimentou, é crucial que você continue em acompanhamento médico, de preferência com um reumatologista, para uma avaliação mais completa e cuidadosa.

A medicina é complexa, e nem sempre conseguimos fechar um diagnóstico logo de início. Em casos como o seu, onde há suspeita de SAF, o tempo e a observação contínua são essenciais. É possível que, com o tempo, outros sinais apareçam ou que novos exames tragam mais clareza sobre o seu quadro.

A Telemedicina é uma excelente forma de continuar esse acompanhamento de maneira segura, especialmente em tempos de COVID-19 e outras doenças infecciosas. Se você desejar, posso orientá-la em uma teleconsulta, onde poderemos discutir mais detalhes sobre sua saúde e o melhor caminho a seguir. É importante que você se sinta acompanhada e segura durante esse processo.

Estou à disposição para ajudá-la a esclarecer quaisquer dúvidas que você possa ter e para apoiá-la em sua jornada de saúde. Cuide-se bem e mantenha contato com seus médicos.