Tenho um nódulo benigno na tireoide medindo 5cm é necessário cirugia?

Todo nódulo acima de 4.0cm deve ser avaliado para cirurgia, mesmo que benigno.
Deve-se porém avaliar a possibilidade de Tireoidectomia parcial em determinados casos, com tentativa de preservação na produção do Hormônio Tireoideano.
Nesse caso você precisa ser avaliado por um cirurgião de cabeça e pescoço para discutir a melhor conduta para o seu caso.

Além dos pontos bem colocados , é importante ressaltar que, sabendo que existe uma tendência de prosseguir aumentando suas dimensões, a dificuldade técnica da cirurgia vai aumentando. Dessa forma, a preservação anatômica de estruturas vai sendo mais difícil quanto maior for o nódulo. Em resumo, a indicação de cirurgia para um nódulo de 5cm é relativa mas recomendada por todos os motivos explicados previamente.

Um nódulo de 5cm mesmo benigno já tem indicação de tratamento cirúrgico, pois é um nódulo que tem tendência a continuar crescendo. Outra indicação é porque a punção pode não ter um resultado confiável pelo grande tamanho do nódulo, assim a agulha de punção pode não abranger toda a área do nódulo, sendo assim pode existir uma área de doença maligna e não ser vista no exame. Outra indicação de cirurgia em nódulos benignos é se estiver causando sintomas compressivos tanto quando você se alimenta ou respira, mas você não falou sobre seus sintomas.