Tenho um cisto com quase 15 cm cúbicos, uso o Mirena, será necessário cirurgia?

Olá. A sua avaliação clínica através da história clínica, suas queixas, exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos.
A avaliação completa das características do cisto ao ultrassom é importante: tamanho, capsula, septos, vascularização ao doppler, presença de papilas, etc.
Os marcadores tumorais podem ser importantes para o diagnóstico. A ressonância pode trazer informações adicionais.
A maior parte dos cistos ovarianos são devido ao próprio funcionamento do ovário, isto é, são funcionais. Eles não geram sintomas como dor pélvica e não precisam de qualquer tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Se o ultrassom for repetido em 3 meses, o cisto irá desaparecer. O anticoncepcional não trata o cisto.
É muito comum as mulheres usuárias do Mirena terem cistos nos ovários já que mantem ovulação.
A maior parte dos cistos não atrapalha uma futura gravidez.
A depender das características do cisto e na presença de dor pélvica, uma cirurgia pode ser necessária para o diagnóstico e tratamento. Se for operar procure um médico com experiência em laparoscopia.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Agende a sua consulta.
Após a inserção do DIU, você deverá fazer um ultrassom para avaliar o posicionamento. Ele deverá estar dentro da cavidade uterina e acima do orifício interno do colo uterino. Após este primeiro exame, novas ultrassonografias não serão necessárias. O controle do posicionamento do DIU pode ser feito pelo fio do DIU.
Em locais onde não se tem ultrassom com facilidade, se o seu procedimento foi sem dificuldades e se o seu médico tem certeza que o DIU ficou bem posicionado, o ultrassom pode ser dispensado. Mas o ideal é fazer, pelo menos, o primeiro ultrassom.
O risco de falha do DIU hormonal é de 2 gravidezes a cada 1000 mulheres por ano (risco de 0,2%).
Você tem 90% de chance de ter uma boa adaptação ao DIU e de apresentar um padrão menstrual favorável. O padrão menstrual é considerado satisfatório quando a mulher fica 100% do tempo sem menstruar (raro); fica a maior parte do tempo sem menstruar; ou menstrua todos os meses mas em volume pequeno e sem cólicas. O seu médico nunca deverá prometer que você ficará 100% do tempo sem menstruar. Os escapes menstruais podem acontecer. O sangramento poderá ser mais frequente nos primeiros 3 meses após a inserção.
Você não irá conseguir ficar 100% do tempo sem menstruar com nenhum método contraceptivo, mesmo que seja pilula, injeção ou o DIU hormonal.
Existe medicações que podem reduzir ou cessar o sangramento como anti-inflamatórios, anti-fibrinolíticos, anticoncepcionais e doxiciclina.
Não atrapalha a relação sexual, não gera corrimentos, não provoca infecção, não provoca câncer, não provoca danos ao seu útero, não reduz a sua fertilidade, não dificulta uma gravidez futura, não é abortivo, não aumento o peso. O DIU hormonal não aumenta o risco de trombose e não altera a libido. Mas pode piorar a pele, com aumento de espinhas e oleosidade da pele.
O DIU hormonal tem duração de 5 anos. Apesar de existirem trabalhos mostrando que o DIU tem duração de 7 anos, temos que seguir a bula e trocá-lo com 5 anos. A troca pode ser realizada em consultório médico, sob anestesia local e com mínimo desconforto para a paciente. Você não precisa estar menstruada para colocar o DIU.

Olá, o mais importante em um caso de cisto ovariano, é tentar através das características do mesmo, tentar diferencia-lo entre benigno e maligno. Nos casos em que tiver caraterísticas de malignidade, não dúvidas quanto a indicação cirúrgica. Porém nem sempre essa diferenciação consegue ser feita, podendo então ser indicado uma cirurgia para confirmar o diagnóstico. É essencial agendar uma consulta com seu medico assistente, pois uma história clínica e um bom exame físico, são essenciais para chegar ao diagnóstico correto.