Tenho os sintomas da sindrome de cushing, mas os exames de sangue de cortisol deu 0,5 e acth deu 1 PG.
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Tenho os sintomas da sindrome de cushing, mas os exames de sangue de cortisol deu 0,5 e acth deu 1 PG. Qual exame deveria fazer p confirmar o problema, ressonância ou tomografia da hipófise ?
Lembrar que corticoide em pomadas/cremes, soluções nasal/otológicas já podem suprir, diminuir o cortisol e ACTH.
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Olá! Você está tomando algum medicamento? A avaliação de Cushing não se faz com a Dosagem simples de Cortisol e existem várias etapas na investigação do hipercortisolismo e suas causas. Procure um Endocrinologista para melhorar essa avaliação.
Os níveis de cortisol e ACTH estão aparentemente suprimidos, o que sugere que vc estaria fazendo uso de algum medicamento à base de glicocorticoides. Caso contrário, esses exames teriam de ser repetidos em um bom laboratorio.
Primeiramente o excesso de cortisol deve ser confirmado através de exames como cortisol urinário 24 horas, cortisol salivar da meia noite ou cortisol após supressão com dexametasona. Uma vez confirmado excesso de cortisol, devemos avaliar se o ACTH está alto ou baixo ou seja se é dependente ou não de ACTH e a partir dai avaliar a necessidade de uma RNM de hipófise, caso ACTH elevado.
Se ACTH normal ou suprimido devemos avaliar as adrenais.
Portanto a investigação envolve diversas etapas que não podem ser negligenciadas.
Se ACTH normal ou suprimido devemos avaliar as adrenais.
Portanto a investigação envolve diversas etapas que não podem ser negligenciadas.
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