Tenho megaesofago no grau 3 ,qual seria a melhor cirurgia, esofagectomia ou cardiomiotomia?
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Tenho megaesofago no grau 3 ,qual seria a melhor cirurgia, esofagectomia ou cardiomiotomia?
A cardiomiotomia tem melhores resultados.
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A cardiomiotomia tem bons resultados mas pode ter um efeito paliativo , durando alguns anos. Cada caso deve ser analisado individualmente pelo especialista na consultório. A esofagectomia está indicada em alguns casos mais graves.
Incialmente é necessário avaliar seu exame (REED), para ver se realmente trata-se de um grau 3. Indico Cardiomiotomia Heller-Pinotti Videolaparoscópica, cirurgia rápida e com excelente pós-operatório. Para casos grau 4 ou dólico indico esôfagoplastia, pela menor taxa de complicações do que uma esofagectomia.
O tratamento do megaesofago deve ser individualizado para cada paciente, de acordo nao so com grau de dilatacao ao REED (que frequentemente esta laudado com graus maiores ou menores que o real, sendo a analise da imagem sempre necessaria), mas tambemde acordo com risco cirurgico do paciente. Em geral a cardiomiotomia à heller-pinotti esta muito bem indicada no grau 3, sendo a esofagectomia raramente indicada, ficando restrita a alguns casos grau 4 ou quando ja ha associacaco com outros problemas esofagicos associados. Avaliacao cautelosa por um especialista é mandatoria.
Olá, cardiomiotomia videolaparoscópica. Esofagectomia é a última alternativa para grau IV.
A cardiomiotomia seria melhor indicada por apresentar menos complicação. O procedimento pode ser feito através videolaparoscopia que promove uma recuperação mais rápida do paciente no pós-operatório
Depende da causa do seu megaesôfago! Se for acalasia ou doença de Chagas, o tratamento varia, pois o prognóstico é muito diferente. A cardiomiotomia está indicada se seu esôfago tem contrações eficazes no "corpo" do esôfago, e isso apenas será revelado em exames específicos. A esofagectomia, sem dúvida nenhuma, é o tratamento mais eficaz e duradouro, quando o esôfago já não tem mais contrações eficazes. Porém, é um procedimento considerado de grande porte.
Especialistas
Rafael Quixabeira Zorzin
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Brasília
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