Tenho hernia extrusa L5-S1, um especialista recomendou artrodese com um corte no meio, o outro recomendou
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Tenho hernia extrusa L5-S1, um especialista recomendou artrodese com um corte no meio, o outro recomendou dois cortes paralelos um ao lado do outro. Quais as diferenças no procedimento e recuperação, porque existem duas formas para mesma finalidade?
O acesso cirurgico mediano (corte no meio) realiza uma desinserção da musculatura da vertebra, sendo um método mais "lesivo" para a musculatura,logo uma cicatrizarão que leva mais tempo, recuperação mais tardia dessa musculatura, porém quando se quer/deseja uma maior exploração do canal vertebral para por exemplo, exploração e descompressão nervosa é uma excelente opção. Já a incisão paravertebral (acesso de Wiltse) a inserção dos parafusos é realizada através das fibras musculares, "afastando-as" sem desinseri-las, logo, uma recuperação mais rápida, porem fica mais difícil por esse acesso a possibilidade de "descompressão" do canal medular. Enfim, não existe uma forma melhor que a outra, cada caso vai ser discutido com o profissional escolhido a melhor tecnica para o problema em questão! Abs
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A abordagem depende de como serão colocados os parafusos: os 2 cortes laterais a colocação é através da musculatura sem afastá-la e com o corte no meio, o cirurgião "afasta" este músculo da coluna e aproveita para melhorar o espaço dos nervos que possam estar "apertados". Também depende da opção do cirurgião de gostar mais de abordar de um jeito ou de outro.
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