Tenho espasmos faciais a 6 anos, fiz tratamento com toxina botulínica durante 3 anos sem resultado,

A Toxina Botulínica é um tratamento temporário, cerca de 3 a 6 meses que faz com que os músculos afetados paralisem. Não é um tratamento para cura definitiva. Nos casos em que há uma artéria mal posicionada ou com uma curvatura maior do que o esperado, que faz compressão sobre o nervo facial pode-se optar por cirurgia para separar a artéria anormal do nervo.
Mas cada caso deve ser individualizado.

O uso de medicamentos para tratamento do espasmo hemifacial não tem mostrado muita eficiência ou eficácia, em torno de 30% dos casos respondem a carbamazepina. O baclofeno e o clonazepan menos resultado. Vários procedimentos extracranianos podem ser realizados, com a injeção de toxina botulínica, injeções de alcool, procaina ou glicerol no nervo facial, as rizotomias com radiofrequencia os a rizotomia direta do nervo além das miotomias do músculo orbicular procedimentos agressivos que resultam em fraqueza. A cirurgia intracraniana com descompressão microvascular do nervo facial tem sido utilizada ha mais de 30 anos com melhoras descritas na literatura entre 80% e 90%. recorrência ocorre entre 5% a 10% e complicações com paralisia facial e perda auditiva podem ocorrer.