Tenho a mutacao c677t em heterozigoto e cardiolipina positiva 24, dificuldade para engravidar e ja t
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Tenho a mutacao c677t em heterozigoto e cardiolipina positiva 24, dificuldade para engravidar e ja tive aborto retido! Esse histórico fecha diagnóstico de saf?
A SAAF (Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide) é uma trombofilia adquirida que depende de critérios para o diagnóstico - pelo menos um critério clínico e um laboratorial - a saber: a) critérios clínicos: tromboses venosas ou arteriais; complicação gestacional (um ou mais abortamentos > 10 semanas); um ou mais partos prematuros por eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou insuficiência placentária); três ou mais abortamentos com < 10 semanas; b) critérios laboratoriais: anticoagulante lúpico em dois testes realizados com intervalo mínimo de 12 semanas; níveis elevados de IgG ou IgM contra Cardiolipina ou anti beta 2 glicoproteína 1.
Com os dados fornecidos, não dá para confirmar que você tenha SAAF ou não.
Já a heterozigosidade para a mutação C677T do gene da MTHFR (metileno tetra hidro folato redutase) pertence ao grupo das trombofilias congênitas. Um estudo brasileiro de 2005, onde foram estudadas 88 gestantes, observou uma frequência aumentada de abortamentos recorrentes em pacientes com heterozigosidade para C677T e anticorpos anticardiolipina (1). Entretanto, a Associação Americana de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) publicou, em 2018, uma série de recomendações a respeito de Trombofilias em gestantes e, dentre elas, há a recomendação de NÃO realizar pesquisa da mutação da MTHFR, pois não foi observada associação entre a presença desses polimorfismos e o desenvolvimento de tromboses ou desfechos adversos na gestação (2).
De qualquer forma, a decisão a ser tomada no seu caso depende da avaliação do seu hematologista e do seu obstetra, em conjunto com a sua própria opinião.
Espero ter sido útil!
referências:
1. Couto et al. Association of anticardiolipin antibody and C677T in methylenetetrahydrofolate reductase mutation in women with recurrent spontaneous abortions: a new path to thrombophilia? Sao Paulo Med. J. vol.123 no.1 São Paulo Jan. 2005;
2. Committee on Practice Bulletins–Obstetrics. ACOG Practice Bulletin: Inherited Thrombophilias in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology: July 2018 - Volume 132 - Issue 1.
Com os dados fornecidos, não dá para confirmar que você tenha SAAF ou não.
Já a heterozigosidade para a mutação C677T do gene da MTHFR (metileno tetra hidro folato redutase) pertence ao grupo das trombofilias congênitas. Um estudo brasileiro de 2005, onde foram estudadas 88 gestantes, observou uma frequência aumentada de abortamentos recorrentes em pacientes com heterozigosidade para C677T e anticorpos anticardiolipina (1). Entretanto, a Associação Americana de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) publicou, em 2018, uma série de recomendações a respeito de Trombofilias em gestantes e, dentre elas, há a recomendação de NÃO realizar pesquisa da mutação da MTHFR, pois não foi observada associação entre a presença desses polimorfismos e o desenvolvimento de tromboses ou desfechos adversos na gestação (2).
De qualquer forma, a decisão a ser tomada no seu caso depende da avaliação do seu hematologista e do seu obstetra, em conjunto com a sua própria opinião.
Espero ter sido útil!
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1. Couto et al. Association of anticardiolipin antibody and C677T in methylenetetrahydrofolate reductase mutation in women with recurrent spontaneous abortions: a new path to thrombophilia? Sao Paulo Med. J. vol.123 no.1 São Paulo Jan. 2005;
2. Committee on Practice Bulletins–Obstetrics. ACOG Practice Bulletin: Inherited Thrombophilias in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology: July 2018 - Volume 132 - Issue 1.
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