Tenho 33 anos, histórico de mãe e irmã com nódulos. US deu birads 4. Nódulo irregular 6cm esta palpável

Nódulo categoria 4 é um Nódulo que não reúne todas as características de um nódulo benigno, portanto é suspeito e precisa de biópsia para confirmar o diagnóstico. A cor do material que foi colhido na biopsia não importa muito no risco de malignidade, e nao é possível afirmar nada apenas olhando a olho nu o material retirado. Tem que aguardar o resultado da biópsia.
O risco de câncer dentro mama é maior quando há parentes de primeiro grau com a doença - no seu caso, se sua mãe ou irmã tiveram apenas nódulos mamários que não eram câncer, seu risco de desenvolver a doença não é maior.
Normalmente nódulos mamários não são a causa de dor na mama, mas é preciso de um exame completo pelo mastologistae para esclarecer mais seu caso e suas duvidas

Nódulos bi-rads 4 são suspeitos para malignidade e devem ser biopsiados. Nem a cor nem o aspecto do material retirado podem predizer risco de malignidade. É necessário aguardar o resultado da biopsia.
Não é comum um nódulo mamário causar dor, seja ele benigno ou maligno. A dor, na maioria das veses, é causada por um processo inflamatório/infeccioso. Após a biópsia, é comum sentir dor, apresentar inchaço e equimose ("hematoma").