Sofro de Miastenia Grave autoimune adquirida, e apresento tetraparesia força grau 4 global. Qual o melhor
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Sofro de Miastenia Grave autoimune adquirida, e apresento tetraparesia força grau 4 global. Qual o melhor tipo de Eletroneuromiografia para confirmar esse diagnóstico: a dos 4 membros com estimulação repetitiva, ou a eletroneuromiografia de fibra única (estudo do Jitter)?
A Miastenia Gravis autoimune é uma doença da transmissão neuromuscular. O alvo do ataque autoimune são proteínas localizadas na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular.
O teste de estimulação repetitiva é suficiente na grande maioria dos casos. Ele também tem a vantagem de dizer se o problema na neurotransmissão neuromuscular se encontra na região pré-sináptica ou pós-sináptica.
O padrão pós-sináptico seria compatível com o acometimento da Miastenia Gravis autoimune. Esse exame é positivo em 75%-80% dos pacientes com a forma generalizada, como no seu caso, com fraqueza global. Já em pacientes com sintomas exclusivamente oculares, apenas 15% a 45% dos casos terão o exame anormal.
A eletromiografia de fibra única é positiva em mais de 90% dos pacientes com a forma generalizada da doença. Entretanto, essa técnica tem a desvantagem de não ser capaz de localizar a disfunção na membrana pré ou pós sináptica, e várias outras doenças resultam em exame de fibra única anormal.
O teste de estimulação repetitiva é suficiente na grande maioria dos casos. Ele também tem a vantagem de dizer se o problema na neurotransmissão neuromuscular se encontra na região pré-sináptica ou pós-sináptica.
O padrão pós-sináptico seria compatível com o acometimento da Miastenia Gravis autoimune. Esse exame é positivo em 75%-80% dos pacientes com a forma generalizada, como no seu caso, com fraqueza global. Já em pacientes com sintomas exclusivamente oculares, apenas 15% a 45% dos casos terão o exame anormal.
A eletromiografia de fibra única é positiva em mais de 90% dos pacientes com a forma generalizada da doença. Entretanto, essa técnica tem a desvantagem de não ser capaz de localizar a disfunção na membrana pré ou pós sináptica, e várias outras doenças resultam em exame de fibra única anormal.
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