Sofro com os sintomas há mais de um ano. Descobri que est com microadenoma de 7mm na hipófise e hiperplasia
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Sofro com os sintomas há mais de um ano. Descobri que est com microadenoma de 7mm na hipófise e hiperplasia nas glândulas adrenais. Porém, o exame de ACTH está normal. Isso sugere problema nas glândulas e não na hipófise certo? Qual seria o tratamento por hiperplasia? Teria que retirar as glândulas?
Essa situação é muito complexa e exige uma investigação em etapas, para o correto diagnóstico. O problema pode estar nas adrenais ou na hipófise, e o tratamento é bem diferente nessas duas situações. Em geral, somente as dosagens hormonais simples e as ressonâncias não são suficientes. São necessários testes de estímulos hormonais e avaliação especializada. Espero ter ajudado!
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Em primeiro lugar, precisamos investigar se realmente existe Sindrome de Cushing (hipercortisolismo). Muitos sintomas dessa síndrome são inespecíficos e podem ser confundidos com outras situações sendo a principal delas o pseudo Cushing. Para isso podemos realizar alguns exames como a dosagem sérica de cortisol pós supressão com dexametasona ou cortisol salivar. Após a confirmação do hipercortisolismo seguiríamos com as investigações adicionais.
Nosso equilíbrio hormonal funciona como um sistema de retroalimentação (feedback) e quando cortisol está alto, o ACTH deveria estar baixo (suprimido). Assim, o valor normal do ACTH não descarta que a causa seja o adenoma hipofisário.
A hiperplasia das glândulas adrenais seria mais um sinal desse "hiperestimulo".
Para confirmar a origem hipofisária podemos realizar alguns exames, mas o exame padrão ouro é o cateterismo de seio petroso.
Caso confirmada, o tratamento é cirurgia para retirada do adenoma hipofisário e não da glândula adrenal.
Nosso equilíbrio hormonal funciona como um sistema de retroalimentação (feedback) e quando cortisol está alto, o ACTH deveria estar baixo (suprimido). Assim, o valor normal do ACTH não descarta que a causa seja o adenoma hipofisário.
A hiperplasia das glândulas adrenais seria mais um sinal desse "hiperestimulo".
Para confirmar a origem hipofisária podemos realizar alguns exames, mas o exame padrão ouro é o cateterismo de seio petroso.
Caso confirmada, o tratamento é cirurgia para retirada do adenoma hipofisário e não da glândula adrenal.
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