Quanto tempo e necessário a sonda de descanso para bebê recém nascido com espinha bífida

O tempo que um cateter vesical é necessário para um recém-nascido com espinha bífida após o tratamento cirúrgico pode variar dependendo da gravidade do caso e/ou do tipo de cirurgia realizada.
Um estudo publicado no O Novo Jornal Inglês de Medicina, comprovou a superioridade dos resultados da correção intrauterina da Mielomeningocele quando comparados aos da cirurgia pós-natal (abolição das sequelas motoras, diminuição do grau de hidrocefalia e da necessidade de eventual Derivação Ventrículo Peritoneal).
Alguns centros especializados oferecem cirurgia fetal. Por uma abertura no próprio útero (cirurgia fetal a céu aberto) ou por videocirurgia, o defeito no tubo neural pode ser corrigido ainda em vida intrauterina antes da vigésima sétima semana de idade gestacional ou do sexto mês de gestação, desde que não haja gestação gemelar. A partir desta data, há indícios na literatura médica de que a cirurgia traria poucos benefícios. No entanto, esse tipo de procedimento oferece riscos tanto para o bebê quanto para a mãe.
Geralmente a cirurgia é realizada logo após o nascimento, preferencialmente nos primeiros dois ou três dias.
Em alguns casos, um cateter vesical é necessário apenas por um curto período de tempo durante a recuperação pós-operatória imediata. Em outros casos, é necessário usar o cateter por um período mais longo de tempo para gerenciar problemas urinários ainda relacionados à própria doença de base (Meningocele ou Mielomeningocele) ou ao pós-operatório da cirurgia realizada. Isso ajuda a prevenir infecção urinária e problemas nos rins. A urina estagnada constitui um excelente meio de cultura para bactérias que podem causar infecções complexas com risco de vida. Além disso, a estase urinária vai aumentar a pressão no trato urinário superior e causar dilatação e perda da função renal.
Enquanto haja disfunção vesical, um cateter será necessário para esvaziar a bexiga da urina, seja ele permanente ou intermitente (O cateterismo vesical intermitente limpo consiste na introdução de uma sonda de PVC na uretra da criança até que se observe a saída da urina).
É essencial consultar o cirurgião assistente ou o urologista pediátrico para determinar o curso de ação apropriado e a duração do uso do cateter urinário em um caso específico.