Qual seria o melhor tratamento para uma estenose uretral curta 2 cm que fechou bem pouco a uretra?
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Qual seria o melhor tratamento para uma estenose uretral curta 2 cm que fechou bem pouco a uretra?
Olá,
Antes de mais nada, importante avaliar por exames de imagem e/ou endoscópicos, a real extensão e complexidade da estenose de uretra.
De imediato posso te dizer que estenose de 2,0 cm, não é considerada, necessariamente, um estenose curta.
Dentre as possibilidades de tratamento de estenoses de uretra, dependendo do caso, temos desde o seguimento clínico, passando por dilatações uretrais e "stents" até cirurgias complexas de substituição de uretra. Claro que todas têm prós e contras, e indicações precisas para diferentes situações.
Boa sorte!
Abs
Antes de mais nada, importante avaliar por exames de imagem e/ou endoscópicos, a real extensão e complexidade da estenose de uretra.
De imediato posso te dizer que estenose de 2,0 cm, não é considerada, necessariamente, um estenose curta.
Dentre as possibilidades de tratamento de estenoses de uretra, dependendo do caso, temos desde o seguimento clínico, passando por dilatações uretrais e "stents" até cirurgias complexas de substituição de uretra. Claro que todas têm prós e contras, e indicações precisas para diferentes situações.
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Em que local da uretra se encontra sua estenose?
Caso se localize na uretra peniana, retalhos ou enxertos serão provavelmente necessários.
Caso se localize na região bulbar, alem das possibilidades acima, pode ser possível ressecar a área doente e aproximar as extremidades (uretroplastia anastomótica). Este tratamento oferece ótimas taxas de sucesso e sempre que possível, é a opção preferencial.
Uretrotomia interna não é recomendada para este caso (02 cm de extensão), pois mesmo ocorrendo sucesso imediato, necessitará de dilatações com alta chance de insucesso a longo prazo. Nessa situação, pode haver também um agravo da doença, necessitando de cirurgias mais complexas.
Caso se localize na uretra peniana, retalhos ou enxertos serão provavelmente necessários.
Caso se localize na região bulbar, alem das possibilidades acima, pode ser possível ressecar a área doente e aproximar as extremidades (uretroplastia anastomótica). Este tratamento oferece ótimas taxas de sucesso e sempre que possível, é a opção preferencial.
Uretrotomia interna não é recomendada para este caso (02 cm de extensão), pois mesmo ocorrendo sucesso imediato, necessitará de dilatações com alta chance de insucesso a longo prazo. Nessa situação, pode haver também um agravo da doença, necessitando de cirurgias mais complexas.
Temos dois procedimentos para estenose de uretra
A uretrotomia que é endoscópica tem resultados muito ruins com alta taxa de falha
A uretroplastia - cirurgia aberta tem os melhores resultados para uma estenose de 2
Cm
A uretrotomia que é endoscópica tem resultados muito ruins com alta taxa de falha
A uretroplastia - cirurgia aberta tem os melhores resultados para uma estenose de 2
Cm
Em tese a Uretrotomia interna seria a opção inicial. att
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