Qual seria a posição para anestesia geral para uma Toracotomia ??
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Qual seria a posição para anestesia geral para uma Toracotomia ??
Dr. Cezar Augusto Vendas Galhardo
Cirurgião oncológico, Cirurgião geral, Cirurgião torácico
Campo Grande
Depende de qual tipo de abordagem. Existe a abordagem anterior, antero-lateral, postero-lateral, postero-lateral anterior e axilar. Na maior parte das vezes, utilizamos a toracotomia exploradora com o paciente em decubito lateral deitado no lado contrário ao lado operado. Porem em abordagens específicas como a antero-lateral e anterior o paciente pode ficar em decubito dorsal (deitado com a barriga para cima) ou em posição oblíqua. Nos dias atuais, é importante lembrar que podemos ainda fazer a abordagem por videotoracoscopia o que seria ainda menos agressivo.
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Classicamente a posicao que adotamos para uma toracotomia seja com anestesia geral ou nao e o decubito lateral, ou seja, o paciente fica deitado de lado sobre o lado que nao sera operado, por exemplo se a toracotomia é a direita o paciente ficara em decubito lateral esquerdo e vice versa. A perna de baixo fica fletida e a de cima esticada. E colocado um coxim transversal na axila do lado de baixo para protecao dos nervos do plexo braquial ( nervos que vao para o membro superior) e o paciente e fixo a mesa cirurgica por meio de fita larga de esparadrapo, tiras com velcro ou coxins laterais de modo a estabiliza-lo a mesa e de modo que fique totalmente imovel durante o procedimento cirurgico.
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