Qual será o tratamento de 1a linha adotado pelo MS a partir de 2017? O dolutegravir (mais a 3TC e TDF)

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Qual será o tratamento de 1a linha adotado pelo MS a partir de 2017? O dolutegravir (mais a 3TC e TDF) ou ainda o 3x1 (com o temido EFV)?
O Efavirenz não é "temido". Cada antirretroviral tem os seus pontos fortes e os seus problemas. O esquema com efavirenz segue sendo o de primeira escolha, a não ser em caso de contra indicações (esquizofrenia, por exemplo).
É certo que o efavirenz tende a causa efeitos neuro-psiquiátricos, mas a maioria dos pacientes tolera muito bem.
O Dolutegravir será uma medicação de segunda linha, a substituição do efavirenz quando este não for tolerado ou contra indicado.
Vale lembrar que o esquema de primeira linha é com o efavirenz e são 3 drogas em um único comprimido (tenofovir, lamivudina e efavirenz).
Não existe co-formulação de Dolutegraviir em comprimido único, então quando ele estiver disponível, serão sempre esquemas com mais de uma comprimido, muitas vezes de duas tomadas no dia.
O Dolutegravir será uma opção a mais entre todas que temos hoje em dia e uma muito boa. Mas não virá para substituir 100% dos tratamentos com EFZ.

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