Qual o tratamento para escleromixedema sem gamopatia monoclonal - inicio ha 3 meses com aumento rápido

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Qual o tratamento para escleromixedema sem gamopatia monoclonal - inicio ha 3 meses com aumento rápido e progressivo das lesoes cutaneas ( pápulas liquenoides e esclerose cutanea), com intenso prurido e sem melhora com corticoide sistemico e talidomida??
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