Qual é considerado o medicamento mais seguro e com menos riscos de efeitos colaterais para tratamento
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Qual é considerado o medicamento mais seguro e com menos riscos de efeitos colaterais para tratamento de DII? Sulfasalazina ou Mesalazina?
Olá. Os derivados salicílicos (sulfassalazina e mesalazina) são medicamentos de primeira linha para tratamento de Retocolite Ulcerativa e, menos frequente, pro tratamento de formas geralmente leves a moderada de doença de Crohn com acometimento do cólon. A grande diferença entre as duas drogas é que a sulfassalazina deve ser desdobrada no cólon, sob a ação de bactérias, em sulfapiridina e ácido 5-aminossalicílico ou 5-ASA (princípio ativo) pra poder agir. Os efeitos colaterais (dor abdominal, náusea, vômitos, alergia a sulfas etc) estão geralmente relacionados a sulfapiridina.
A mesalazina, por sua vez, apresenta apenas o princípio ativo 5-ASA, resultando em menos efeitos colaterais, além de ter disponível apresentações mais modernas como a mesalazina MMX (apenas uma tomada diária) ou na forma tópica, como suspositórios e enemas.
A mesalazina, por sua vez, apresenta apenas o princípio ativo 5-ASA, resultando em menos efeitos colaterais, além de ter disponível apresentações mais modernas como a mesalazina MMX (apenas uma tomada diária) ou na forma tópica, como suspositórios e enemas.
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Depende de qual doença inflamatória intestinal está em questão. Se for a retocolite ulcerativa, pode-se tratar com ambas as drogas de modo igualmente eficaz, embora a sulfassalazina tenha um pouco mais de efeitos colaterais do que a mesalazina. Entretanto, para a doença de Crohn, atualmente estas drogas não são mais a primeira escolha no tratamento.
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Vinicius Costa de Medeiros Ribeiro
Gastroenterologista, Intensivista, Nutrólogo
Rio de Janeiro
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