Qual a técnica cirúrgica utilizada nos casos de siringomielia com malformação de arnold-Chiari? A
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Qual a técnica cirúrgica utilizada nos casos de siringomielia com malformação de arnold-Chiari? A técnica de "secção do fillum terminalis" é realizada no Brasil e é resolutiva?
A melhor técnica para o caso de um Chiari I somente pode ser avaliada após consulta com neurocirurgião, que avaliará suas queixas, seu exame neurológico e por fim os exames complementares. Geralmente a craniectomia descompressiva é a cirurgia de escolha , a resseção do filum terminalis depende de alguns aspectos radiológicos e nem todos os pacientes são candidatos a ela, mas é uma tecnica que é realizada no Brasil sim.
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Um estudo americano com quase 3 mil paciente tratados com Chiari avalia se a secção do filum terminale melhorava dos sintomas de Chiari e da siringomielia. Foi verificado que nos pacientes que apresentavam o tamanho da fossa posterior normal e foramem magno amplo poderiam ter melhora com a secção do filum terminale. Esta técnica pode ser feita no Brasil. O que precisa ser feito é uma boa seleção do paciente. Para os paciente com Chiare tipo I em que a fossa posterior seja estreita assim como o foramem com diâmetro reduzido a melhor cirurgia pode ser a descompressão com plástica da dura-máter. Você precisa ir em um Neurocirurgião especialista em Chiari para avaliar qual dos 6 tipos de Chiari você apresenta e qual o melhor tratamento para você.
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