Quais são os sintomas da depressão profunda com psicose? Como diferencia-la de um episodio do transt

Muitos transtornos tem sintomas semelhantes, os critérios para estabelecer diagnósticos de transtornos mentais as vezes são tênues, o mais indicado é procurar um profissional experiente que possa analisar com cuidado o caso específico

Só uma avaliação feita por um profissional pode te responder seus questionamentos. Os sintomas são expressões que só podem ser entendidos quando conhecemos quem os sente. Espero que busque ajuda.

Oi. Primeiramente é preciso pontuar que um aspecto básico que marca a psicose são os sintomas alucinatórios. No caso de uma depressão, eles até podem estar presentes, porém temporariamente e/ou associados a outros transtornos, fruto de uma comorbidade. Pode ocorrer sintomas psicóticos em uma quadro depressivo, mas são sintomas que não se mantém ao longo do tempo, podem ser temporários. O transtorno bipolar é marcado por períodos de depressão e fases maniacas. É imporante a consulta a um profissional para diagnóstico e terapeutica adequada.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico costuma ser bastante difícil, tanto por ser pouco conhecido quanto pela confusão dos seus sintomas com os de outros tipos de depressão. Uma característica marcante que auxilia para o diagnóstico correto é o fato de que a fase depressiva costuma apresentar sintomas de ordem comportamental, como a perda de energia, enquanto na depressão propriamente dita predominam sintomas cognitivos, como pensar que a vida não vale a pena. 

O histórico do indivíduo é decisivo para o diagnóstico conclusivo, já que alterações de humor anteriores, episódios atuais ou passados de depressão, histórico familiar de perturbação do humor ou suicídio e ausência de resposta ao tratamento com antidepressivos alertam para o diagnóstico da depressão bipolar.

A depressão psicótica ocorre sob a forma de episódios onde os sintomas psicóticos são marcantes, chegando a envolver alucinações e delírios. Uma pessoa diagnosticada com depressão psicótica tendem a ouvir vozes ameaçadoras e críticas. Sendo muitas vezes acusatorias e, assim induzir a pensamentos suicidas. Em muitas vezes alucinação visuais, delírios de culpa, mania de perseguição, sentimento de inutilidade e paranóia.. É muito comum ter o diagnóstico de depressão ao invés de bipolaridade. . Merece uma avaliação criteriosa de um psiquiatra ou psicólogo para compreender se está diante de uma uma depressão recorrente ou perturbação Bipolar.

O transtorno bipolar é uma doença cerebral física, que leva a alterações no comportamento do indivíduo, fazendo com que ele oscile em variações do estado do humor , que podem ser período de muito bom humor e períodos de irritação ou depressão. As chamadas "oscilações de humor" entre a mania e a depressão podem ser muito rápidas e podem ocorrer com muita ou pouca frequência.
Porém sempre procurar um especialista para fazer o diagnostico correto pois os sintomas podem ter variações sutis entre um transtorno e outro.

Em casos graves de depressão, podem haver sintomas psicóticos ou não.
A depressão é um transtorno do humor caracterizada pela diminuição ou perda de interesse e prazer, sentimento de tristeza, pensamentos e discurso de menos-valia e pessimista, angústia, alteração no padrão de sono e alimentar, cansaço, dificuldade de concentração, ansiedade, choro fácil, isolamento e ideias de morte.
Para que este quadro possa ser considerado um transtorno de fato, os sintomas devem ter duração maior que duas semanas e apresentar no mínimo 5 dos sintomas descritos.
Já os sintomas psicóticos são: alucinações, delírios, fala desconexa, solilóquios (falar sozinho) e também pode incluir quadros de agitação.

Já o transtorno bipolar, é também um transtorno do humor. Este, por sua vez, é um quadro no qual o paciente apresenta períodos de mania e outros de depressão.
Para se ter este diagnóstico, é necessário que tenha apresentado ao menos UM episódio de mania.

Para ter o diagnóstico correto, é necessário passar por consulta com médico psiquiatra e para um acompanhamento com melhores resultados, se dá com a junção da psicoterapia (acompanhamento psicológico).

Att,
Caroline (psicóloga, especialista em psicopatologia/RJ)

Muito boa a explicação da colega. Eu só acrescentaria que mania pode ser equiparado neste caso a euforia ou a uma sensaçao de poder tudo, tudo é muito intenso, muita alegria, muita força, por exemplo. A pessoa fica horas seguidas sem dormir sem sentir cansaço.

Bom dia!!
A depressão profunda é aquela em que o indivíduo perde todo interesse de viver. A psicose refere-se a experiências irreais de fundo inconsciente.
O transtorno bipolar, como o próprio nome diz, refere-se a comportamentos extremos e opostos, tal como estar muito triste e de repente esbanjar alegria e euforia.
Espero ter contribuído para seu entendimento, coloco-me a disposição!
Um abraço!

Olá Como todo quadro depressivo, na depressão psicótica a pessoa se sente profundamente triste ou desanimada, tem aumento ou diminuição do sono, diminuição do desejo sexual, dificuldades de concentrar-se, aumento ou diminuição do apetite, recorrência de ideias tristes ou mesmo ideias de culpa ou vontade de morrer e suicídio.

O aspecto distinto da depressão psicótica é que aparecem ideias incompatíveis com a realidade ou induzidas de modo errado. Assim, pessoas podem ter delírios de que vão necessariamente empobrecer ao extremo, de que cometeram um grande pecado ou mesmo podem acreditar que estão podres por dentro ou mortas. Estas crenças não podem ser revertidas, enquanto a pessoa estiver doente, por mais que se argumente ou se mostre provas contrárias. Por vezes, os delírios podem não ter conteúdo necessariamente negativo, mas podem ser referir a ideias bizarras envolvendo comunicação com mortos, ETs, superpoderes.

As alucinações também podem ocorrer na depressão psicótica, envolvendo, como em outros quadros psicóticos, vozes que dão ordens, tecem comentários ou conversam entre si.

A característica essencial da psicose é a perda dos vínculos com a realidade, a incapacidade de testar as próprias crenças e verificar o absurdo das mesmas. Assim, as vozes também são vivenciadas como algo real.

É importante salientar que a depressão psicótica pode aparecer como quadro isolado (depressão unipolar) ou parte de um transtorno bipolar. Finalmente, existe o transtorno esquizo-afetivo, que se caracteriza por períodos em que a pessoa fica psicótica sem estar deprimida ou acelerada, alternados com períodos em que ela fica deprimida ou excessivamente acelerada. Estas distinções são importantes, pois pode haver diferenças nos tratamentos e nas evoluções dos diversos tipos.

Para realizar um tratamento é necessário avaliação psiquiátrica e acompanhamento psicológico!
Att.

Os colegas já explicaram muito bem. Na prática, eu recomendo e acho muito importante que o paciente seja avaliado por um ou mais profissionais (psicólogo e psiquiatra) para se fazer um diagnóstico diferencial. Alguns transtornos mentais possuem sintomas parecidos e outros que os diferenciam. Só um diagnóstico diferencial bem feito pode ajudar a definir qual é o transtorno mais precisamente.

Os colegas já responderam com propriedade. Concordo com a conduta de consultar o Psiquiatra juntamente com o Psicólogo Clínico.
Grata.

Segundo o DSM 5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), tanto a depressão como o transtorno bipolar podem apresentar características psicóticas. Dessa forma, os profissionais mais indicados para dar um diagnóstico e propor um tratamento são psicóloga(o) ou psiquiatra. Cabe ressaltar que, independente dos sintomas, o quadro apresentado precisa ser acompanhado pelos profissionais citados. Desejo melhoras!

As variáveis para realizar o diagnóstico de transtornos mentais geralmente são tênues. Porém vale ressaltar que na fase depressiva do transtorno bipolar é comum haver sintomas de ordem comportamental, como a exaustão, enquanto nos transtornos depressivos destaca-se os sintomas cognitivos, como acreditar que não há sentido de vida. Sendo necessário avaliar o histórico e o contexto psicológico, familiar e social da pessoa. No transtorno bipolar as "oscilações de humor" não seguem necessariamente uma regra, podendo ocorrer de forma rápida ou longa, e com muita ou pouca frequência. O que caracteriza a depressão psicótica são as ideias incongruentes com a realidade que podem levar a pessoa a ter delírios a respeito de si e do mundo. De toda forma é necessário procurar um especialista para realizar o diagnóstico e o tratamento (psiquiátrico e psicológico).

Boa tarde .
Os sinais de alerta para uma depressão grave seriam :
- Incapacidade de autogestão ( paciente não se alimenta, não sai da cama, não realiza higiene básica)
- Pensamentos de morte e tentativas de suícidio
- Psicose ( alucinações auditivas e delírios ,a pessoa pode pensar que está morrendo, que a vida não faz mais sentido, que algo de muito ruim irá acontecer a ela e sua família por exemplo )
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Em casos de psicose em episódios depressivos, a classificação já muda para grave e esse paciente deve ser avaliada de forma emergencial por um psiquiatra para avaliar a necessidade de internação.
Já quanto a diferenciação de um transtorno bipolar, outras características devem ser avaliadas como histórico de episódios maníacos prévios, entretanto na fase depressiva não há como ser feita essa distinção, somente com um acompanhamento longitudinal por um psiquiatra .
Em caso de mais dúvidas, marque uma consulta .